近日，

在

湖南省第二人民医院（省脑科医院）

的

心身医学科

诊室里，35岁的张女士第三次把体重秤的指针推向了

“

超重

”

区域。不过她不是来咨询减肥方案的，真正促使她走进诊室的是

包

里那瓶未开封的抗抑郁药。

湖南省第二人民医院心身医学科主任杨栋主任医师表示，

这种看似矛盾的求医行为，正揭示着一个被长期忽视的医学真相：肥胖症与心理健康之间存在着复杂的双向关系，它们像一对共生的镜像，彼此强化又相互伤害。

荷兰格罗宁根大学2021年一项追踪研究显示，肥胖人群患抑郁症的风险比正常体重者高出55%，而抑郁症患者发展为肥胖症的概率也达到普通人群的1.6倍。这种双向关联正在全球范围内构建起一个庞大的健康困境网络。如何打破肥胖和心理障碍的恶性循环，成为一项非常重要的健康课题。

肥胖症与心理健康

的“恩怨情仇”

心理机制：肥胖者

导致

神经内分泌系统紊乱，导致压力激素皮质醇持续处于高位状态，形成类似慢性应激的生理环境

，

进而诱发焦虑抑郁情绪

。

此外，

当心理压力来袭时，大脑奖励系统对高糖高脂食物的敏感性异常升高，形成

“

情绪性进食

”

的强迫模式。

社会

对

体重歧视的隐形暴力

：

修图软件创造的"完美身材"标准，使68%的肥胖者在社交平台主动回避全身照。这种数字化的身体羞辱，导致37%的青少年肥胖者出现社交恐惧

症状。更严重的是，家庭内部的体重羞辱往往打着"为你好"的旗号，成为最具破坏性的压力源。长期遭受体重歧视的个体，这种慢性压力不仅加速代谢紊乱，更会引发

创伤后应激障碍

样症状，形成难以打破的心理生理双重枷锁。

如何打破肥胖和心理障碍的恶性循环

第一，科学管理体重：

1.饮食调整：避免极端节食

（1）均衡膳食：采用「211饮食法」（每餐2拳蔬菜、1拳蛋白质、1拳低GI

主食），增加膳食纤维和优质蛋白（如鸡蛋、鱼肉、豆类）。

（2）控制进食节奏：使用小号餐盘、每口咀嚼20次以上，餐前喝300ml水降低食欲。

（3）记录饮食日记：通过App记录每日摄入，识别高热量陷阱（如含糖饮料、零食）。

2.运动规划：从微习惯开始

（1）阶梯式运动法：第一周每天步行15分钟，第二周加入10分钟自重训练（如靠墙深蹲），逐步增加强度。

（2）碎片化运动：每小时起身活动3分钟（爬楼梯、拉伸），累计消耗量超持续久坐。

（3）趣味性选择：尝试舞蹈游戏（如健身环大冒险）、户外徒步，提升坚持动力。

3.生理调节：优化代谢环境

（1）睡眠干预：固定22:30前入睡，睡前1小时禁用电子设备；

（2）压力管理：每天10分钟正念呼吸练习（如4-7-8呼吸法：吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒）。

第二，心理建设与情绪管理：

1.认知重构：打破负向思维循环

（1）事实核查法：当出现“我永远瘦不下去”的念头时，写下过去3个月已实现的健康行为（如戒宵夜5次）。

（2）成长型思维训练：将“失败”重新定义为“数据反馈”，例如暴食后记录触发因素（如工作压力）而非自我

指责。

（3）避免体重波动陷阱：每周减重不超过体重的1%或每周减重0.5-1kg，过快体重减轻，可能导致情绪易波动与易怒，可能陷入“永远不够瘦的”执念，或形成“节食-暴食-内疚”的恶性循环。

2.行为激活：建立正向反馈

（1）微目标奖励系统：连续3天完成运动计划后，奖励非食物类物品（如新运动袜）。

（2）社会支持网络：加入线上

减脂社群（如“科学减脂互助组”），每周分享2次进展。

3.情绪性进食干预

（1）10分钟延迟策略： 饮食冲动来袭时，先进行冷水洗脸+听3首快节奏歌曲，等待冲动峰值下降。

（2）替代行为清单：制作“紧急应对卡”，列出20项可立即执行的活动（如拼图、整理衣柜）。

4.关注非体重指标

如精力水平、睡眠质量、肌肉力量等，减少对体重数值的关注。

5.警惕心理危机预警信号

当出现持续2周以上的情绪低落、回避社交时，可使用PHQ-9量表自测，得分≥10分需优先寻求心理医生帮助.

杨栋主任医师介绍，

在这场

肥胖与心理健康的“双向战争”中，真正的敌人不是脂肪细胞本身，而是将复杂生理现象简化为道德缺陷的社会认知偏差。当医学界开始用

“

代谢-心理共病

”

取代单纯的

“

肥胖

”

诊断，当社会学会用同理心替代批判眼神，我们才能打破这个困扰现代人的恶性循环。

通讯员刘丽妮

潇湘晨报记者任弯湾

报料、维权通道：应用市场下载“晨视频”客户端，搜索“报料”一键直达；或微信添加报料客服：cspxxcb；或拨打热线0731-85571188。如需内容合作，请拨打政企服务专席19176699651。

鸡西市（恒山、城子河、鸡东）

定西市（安定、陇西、渭源、漳县、岷县）

昆玉市（老兵、昆泉、昆牧、玉泉）

扬州市（邗江、宝应、仪征、高邮）

肇庆市（端州、高要、怀集、封开、四会）

巴中市（巴州、通江、南江）

揭阳市（榕城、揭东、普宁）

乌海市（海勃湾、乌达）

景德镇市（昌江、乐平）

自贡市（大安、沿滩、荣县、高新区）

儋州市（三都、那大、南丰、雅星、大成、光村、中和、峨蔓、兰洋、排浦、海头、西培农场、西华农场、西庆农场、西流农场、龙山农场、红岭农场）

平凉市（崆峒、泾川、崇信、庄浪、华亭）

襄阳市（襄城、樊城、南漳、谷城、枣阳、宜城、高新区、经济开发区）

遂宁市（安居、蓬溪、大英、经济技术开发区）

洛阳市（西工、栾川、嵩县、宜阳、偃师、洛阳新区）

攀枝花市（东区、西区、仁和、米易）

梅州市（梅江、梅县、大埔、五华、兴宁）

无锡市（锡山、新吴、宜兴、高新区）

滁州市（琅琊、来安、定远、凤阳、天长、明光）

九江市（濂溪、柴桑、永修、都昌、湖口、瑞昌、八里湖新区、庐山风景名胜区）

南通市（通州、海门、启东、如皋、经济技术开发区）

阿拉尔市（新井子、甘泉、沙河、玛滩、塔门、梨花、昌安）

汉中市（城固、洋县、勉县、镇巴、留坝）

固原市（原州、西吉、彭阳）

厦门市（思明、海沧、湖里、集美）

宁德市（霞浦、寿宁、周宁、福安、东侨开发区）

邯郸市（邯山、丛台、复兴、峰峰矿区、永年、临漳、大名、磁县、鸡泽、馆陶、魏县、曲周、高新技术产业开发区）

乐山市（五通桥、犍为、井研、夹江、沐川、马边）

金华市（婺城、金东、武义、磐安、东阳）

张家界市（慈利、桑植）

龙岩市（新罗、永定、上杭、武平、漳平）

张掖市（肃南、民乐、高台、山丹）

昭通市（鲁甸、巧家、盐津、大关、永善、彝良、水富）

湖州市（吴兴、南浔、长兴、安吉）

湘潭市（湘潭、韶山、高新区）

朝阳市（双塔、龙城、朝阳、北票、凌源）

济源市（天坛街道、玉泉街道、五龙口镇、梨林镇、坡头镇、大峪镇、思礼镇、王屋镇、下冶镇）

鄂尔多斯市（东胜、达拉特、鄂托克、乌审旗、伊金霍洛）

汕头市（龙湖、金平、濠江、南澳、高新区）

鹰潭市（余江、贵溪、高新区）

淮安市（淮安、洪泽、涟水、盱眙、金湖、经济开发区）

林芝市（巴宜、米林、墨脱、波密、察隅）

河源市（龙川、和平、东源）

常德市（武陵、鼎城、安乡、澧县、石门）

漳州市（芗城、龙文、云霄、漳浦、诏安、长泰、东山、南靖）

郑州市（中原、二七、管城、金水、上街、惠济、中牟、新密、新郑、高新开发区、经济开发区、航空港区）

天门市（杨林街道、佛子山镇、拖市镇、张港镇、渔薪镇、黄潭镇、岳口镇、横林镇、彭市镇、麻洋镇、马湾镇、小板镇、九真镇、皂市镇、胡市镇、石河镇、净潭乡、蒋湖农场、沉湖林业科技示范区、天门工业园）

信阳市（浉河、平桥、罗山、新县、潢川）

贵港市（港南、覃塘、桂平）

泰州市（姜堰、兴化、靖江）

杭州市（上城、拱墅、滨江、临安、临平、钱塘、桐庐）

连云港市（连云、海州、赣榆、东海、连云新城、徐圩新区、济技术开发区）

陇南市（武都、成县、宕昌、礼县、徽县）

永州市（祁阳、双牌、道县、蓝山、新田）

丹东市（元宝、振安、凤城）

德阳市（中江、什邡）

鞍山市（立山、千山、岫岩）

鹤壁市（鹤山、山城、淇滨、淇县）

胡杨河市（一二九团）

临汾市（翼城、古县、乡宁、大宁、隰县、永和、蒲县、侯马、霍州）