近日，

在

湖南省第二人民医院（省脑科医院）

的

心身医学科

诊室里，35岁的张女士第三次把体重秤的指针推向了

“

超重

”

区域。不过她不是来咨询减肥方案的，真正促使她走进诊室的是

包

里那瓶未开封的抗抑郁药。

湖南省第二人民医院心身医学科主任杨栋主任医师表示，

这种看似矛盾的求医行为，正揭示着一个被长期忽视的医学真相：肥胖症与心理健康之间存在着复杂的双向关系，它们像一对共生的镜像，彼此强化又相互伤害。

荷兰格罗宁根大学2021年一项追踪研究显示，肥胖人群患抑郁症的风险比正常体重者高出55%，而抑郁症患者发展为肥胖症的概率也达到普通人群的1.6倍。这种双向关联正在全球范围内构建起一个庞大的健康困境网络。如何打破肥胖和心理障碍的恶性循环，成为一项非常重要的健康课题。

肥胖症与心理健康

的“恩怨情仇”

心理机制：肥胖者

导致

神经内分泌系统紊乱，导致压力激素皮质醇持续处于高位状态，形成类似慢性应激的生理环境

，

进而诱发焦虑抑郁情绪

。

此外，

当心理压力来袭时，大脑奖励系统对高糖高脂食物的敏感性异常升高，形成

“

情绪性进食

”

的强迫模式。

社会

对

体重歧视的隐形暴力

：

修图软件创造的"完美身材"标准，使68%的肥胖者在社交平台主动回避全身照。这种数字化的身体

羞辱，导致37%的青少年肥胖者出现社交恐惧症状。更严重的是，家庭内部的体重羞辱往往打着"为你好"的旗号，成为最具破坏性的压力源。长期遭受体重歧视的个体，这种慢性压力不仅加速代谢紊乱，更会引发

创伤后应激障碍

样症状，形成难以打破的心理生理双重枷锁。

如何打破肥胖和心理障碍的恶性循环

第一，科学管理体重：

1.饮食调整：避免极端节食

（1）均衡膳食：采用「211饮食法」（每餐2拳蔬菜、1拳蛋白质、1拳低GI

主食），增加膳食纤维和优质蛋白（如鸡蛋、鱼肉、豆类）。

（2）控制进食节奏：使用小号餐盘、每口咀嚼20次以上，餐前喝300ml水降低食欲。

（3）记录饮食日记：通过App记录每日摄入，识别高热量陷阱（如含糖饮料、零食）。

2.运动规划：从微习惯开始

（1）阶梯式运动法：第一周每天步行15分钟，第二周加入10分钟自重训练（如靠墙深蹲），逐步增加强度。

（2）碎片化运动：每小时起身活动3分钟（爬楼梯、拉伸），累计消耗量超持续久坐。

（3）趣味性选择：尝试舞蹈游戏（如健身环大冒险）、户外徒步，提升坚持动力。

3.生理调节：优化代谢环境

（1）睡眠干预：固定22:30前入睡，睡前1小时禁用电子设备；

（2）压力管理：每天10分钟正念呼吸练习（如4-7-8呼吸法：吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒）。

第二，心理建设与情绪管理：

1.认知重构：打破负向思维循环

（1）事实核查法：当出现“我永远瘦不下去”的念头时，写下过去3个月已实现的健康行为（如戒宵夜5次）。

（2）成长型思维训练：将“失败”重新定义为“数据反馈”，例如暴食后记录触发因素（如工作压力）而非自我

指责。

（3）避免体重波动陷阱：每周减重不超过体重的1%或每周减重0.5-1kg，过快体重减轻，可能导致情绪易波动与易怒，可能陷入“永远不够瘦的”执念，或形成“节食-暴食-内疚”的恶性循环。

2.行为激活：建立正向反馈

（1）微目标奖励系统：连续3天完成运动计划后，奖励非食物类物品（如新运动袜）。

（2）社会支持网络：加入线上

减脂社群（如“科学减脂互助组”），每周分享2次进展。

3.情绪性进食干预

（1）10分钟延迟策略： 饮食冲动来袭时，先进行冷水洗脸+听3首快节奏歌曲，等待冲动峰值下降。

（2）替代行为清单：制作“紧急应对卡”，列出20项可立即执行的活动（如拼图、整理衣柜）。

4.关注非体重指标

如精力水平、睡眠质量、肌肉力量等，减少对体重数值的关注。

5.警惕心理危机预警信号

当出现持续2周以上的情绪低落、回避社交时，可使用PHQ-9量表自测，得分≥10分需优先寻求心理医生帮助.

杨栋主任医师介绍，

在这场肥胖与心理健康的“双向战争”中，真正的敌人不是脂肪细胞本身，而是将复杂生理现象简化为道德缺陷的社会认知偏差。当医学界开始用

“

代谢-心理共病

”

取代单纯的

“

肥胖

”

诊断，当社会学会用同理心替代批判眼神，我们才能打破这个困扰现代人的恶性循环。

通讯员刘丽妮 潇湘晨报记者任弯湾

报料、维权通道：应用市场下载“晨视频”客户端，搜索“报料”一键直达；或微信添加报料客服：cspxxcb；或拨打热线

0731-85571188。如需内容合作，请拨打政企服务专席19176699651。

吉安市（吉州、青原、吉安、吉水、峡江、新干、万安）

吉林市（昌邑、龙潭、船营、永吉、蛟河、桦甸、磐石）

梅州市（大埔、丰顺、平远）

阳江市（江城、阳东、阳西）

安顺市（镇宁、紫云）

台北市（中山、大同、万华、文山、南港、内湖、士林）

中山市（东区、南区、五桂山、东凤、阜沙、东升、古镇、横栏、三角、沙溪、三乡、板芙）

北屯市（天骄、军垦、双渠、海川）

庆阳市（西峰、庆城、华池、合水、正宁）

福州市（鼓楼、台江、仓山、马尾、晋安、连江、罗源、平潭、福清、福州新区）

呼和浩特市（新城、玉泉、土左旗、托克托、清水河）

东方市（东河镇、大田镇、感城镇、板桥镇、三家镇、天安乡、江边乡）

胡杨河市（一二八团、一二九团）

丽水市（青田、遂昌、松阳、庆元、景宁、龙泉）

新余市（渝水、分宜）

大同市（云冈、阳高、广灵、灵丘、左云、经济开发区）

台中市（东区、西区、南屯、丰原、东势、大甲、清水、沙鹿、梧栖、后里、神冈、潭子、新社、石冈、大肚、雾峰、太平）

大连市（甘井子、旅顺口、普兰店、瓦房店、庄河、高新区、经济开发区）

日照市（东港、五莲）

昆明市（五华、官渡、西山、东川、呈贡、石林、嵩明、寻甸、安宁、滇中新区）

乌鲁木齐市（水磨沟、头屯河、达坂城、米东、乌鲁木齐、高新区）

玉林市（玉州、福绵、高新区）

玉溪市（江川、峨山、元江、澄江）

泰州市（海陵、高港）

许昌市（魏都、鄢陵、襄城、长葛）

兰州市（城关、七里河、榆中、经济开发区）

东营市（河口、垦利、广饶、经济开发区、农业高新区）

大庆市（红岗、肇州、肇源、高新区）

常德市（鼎城、澧县、临澧、桃源、津市）

苏州市（相城、姑苏、吴江、张家港、昆山、太仓、苏州园区）

石嘴山市（大武口、惠农）

朝阳市（龙城、建平、喀喇沁左翼）

汕尾市（城区、海丰、陆丰）

景德镇市（昌江、浮梁）

天津市（和平、河东、河西、红桥、东丽、津南、北辰、滨海、蓟州、滨海高新区）

常州市（天宁、钟楼、新北、金坛、溧阳）

日喀则市（桑珠孜、南木林、江孜、拉孜、昂仁、仁布、康马、萨嘎、岗巴）

金华市（婺城、武义、磐安、兰溪）

北京市（东城、西城、朝阳、丰台、石景山、门头沟、房山、顺义、怀柔）

伊春市（伊美、乌翠、嘉荫、汤旺、大箐山、金林、铁力）

无锡市（惠山、滨湖、梁溪、江阴、宜兴）

赣州市（章贡、南康、赣县、上犹、崇义、安远、宁都、于都、石城、瑞金、章康新区）

广安市（广安、前锋、邻水、华蓥）

烟台市（牟平、蓬莱、莱州、海阳、高新区）

唐山市（路北、开平、丰南、丰润、曹妃甸、乐亭、迁西、迁安）

绥化市（望奎、庆安、安达、肇东）

海东市（民和、互助、化隆）

南京市（秦淮、鼓楼、浦口、栖霞、溧水、江北新区）

拉萨市（堆龙德庆、达孜、当雄、曲水、墨竹工卡、达孜工业园区）

宿州市（砀山、萧县、灵璧、经济开发区）

西宁市（城中、城西、城北、大通、湟源、高新区）

黄冈市（红安、英山、黄梅、武穴、城东新区）

铜仁市（江口、玉屏、石阡、思南、印江、沿河、松桃）

三门峡市（陕州、义马）

江门市（江海、新会、鹤山、恩平）

太原市（杏花岭、尖草坪、万柏林、晋源、阳曲、阳曲园区、汾东园区、姚村园区）

绍兴市（上虞、新昌、嵊州）

九江市（濂溪、武宁、修水、永修、德安、都昌、湖口、彭泽、共青城、庐山、庐山风景名胜区）

娄底市（娄星、双峰、新化、涟源）

商丘市（睢阳、民权、睢县、夏邑、永城）