近日，广东东莞，

51岁的谭叔（化名）误食

超致死量

5倍的毒蘑菇，

被送入ICU抢救16天……

与他同桌的5人只是浅尝几口，

也齐齐中招……

一锅“山珍”蘑菇汤，6人中招

3月24日晚，谭叔邀来几个好朋友一起品尝“山珍”——

登山踏青时采摘的一斤山中野菌做成的鲜美蘑菇汤。

同桌的其余5人仅敢浅尝，

谭叔不忍

浪费美食，独自将半斤蘑菇和全部蘑菇汤一扫而空。

凌晨4时，进食鲜汤后10小时，谭叔因

呕吐、腹痛、腹泻

等不适症状到当地医院就诊。入院时肝酶等指标正常，予以对症治疗后症状好转，谭叔以为只是普通急性肠胃炎，不以为意

。次日复查，

其肝酶已飙升至正常上限的近10倍，达380U/L；胆红素65μmmol/L，为正常的2倍以上。

这时谭叔才向医生坦露，就诊前食用了野蘑菇。

导致谭叔中毒的白毒伞

3月26日中午，谭叔被紧急转诊

至广州市第十二人民医院中毒救治中心，彼时距离进食野蘑菇已有42小时。据了解，刚到医院时，谭叔还能正常对话，肢体活动自如。入院4小时后，

其心率快至120次/分、血压降至76/34mmHg，躁郁不安，处于病危的休克状态。病情发展迅猛。

根据谭叔临床症状、器官损害情况以及蘑菇照片，中毒救治团队立即意识到，患者误食的是

“致命鹅膏”

，它直接进入人体肝脏细胞进行靶向攻击，导致肝细胞广泛坏死，进食约50克菌体即可致1个健康成人死亡。

该院中毒救治中心副主任、重症医学科主任陈运超提醒，“

‘致命鹅膏’是一种肝损害型毒蘑菇，含有剧毒的鹅膏毒肽，占蘑菇中毒死亡病例90%以上。

市民朋友切勿抱侥幸心理，凭经验采摘野外蘑菇食用。”

与此同时，

一同进食蘑菇的5名亲友也因不同程度腹痛、腹泻症状，

在市十二医院中毒救治中心住院治疗。

四级中毒，死亡率接近100%

谭叔的病情发展迅猛。在维持诊疗情况下，出现了胆酶分离现象，提示肝脏衰竭；凝血时间延长至正常值的5倍；血小板数量降到正常值下限的十分之一；由于肝脏无法进行正常代谢，体内血氨数值大幅升高，昏迷、精神错乱状态，意味着已出现肝性脑病，上述种种迹象表明

谭叔的肝脏在毒素重击下全盘崩溃

。

陈运超解释，“按照肝损害型毒蕈中毒共识分级标准，

谭叔属于最严重的4级中毒病例，该类型病例死亡率接近100%，救治难度极高。

”

为谭叔实施人工肝治疗

救治团队根据患者最新进展反复研讨，改用一种国内尚未应用于蘑菇中毒救治的

新型人工肝治疗方式

，清除患者体内水溶性毒素、蛋白结合毒素的同时，纠正内环境紊乱。

人工肝治疗清除出来的含有毒素的废液

这场持续了16个日夜的博弈，累计进行了106小时的人工肝抢救让谭叔各项指标逐渐恢复正常，其于4月11日转出重症医学科。

专家提醒：

肝损害型蘑菇有“假愈”表现

极易被忽视

4月22日，谭叔痊愈出院，无后遗症。回顾这次生死一瞬间，他心有余悸，

“之前吃过好几次山里新鲜采摘的野菌，所以抱有侥幸心理。看着跟以前的长得很像，就以为没事。”

记者注意到，谭叔出现胃肠道症状后经对症治疗有所缓解，但后续病情却呈现“过山车”式迅速恶化。陈运超解释，“肝损害型蘑菇有

‘假愈’

表现。所谓的‘假愈’其实是指胃肠道症状减轻了，病人以为没事了，但肝脏损害却在悄悄迅速发展，

过了‘假愈’期，出现黄疸以及严重肝功能不全再就医，救治难度会显著增加。

”

据了解，毒蘑菇中毒分型大致可分为急性肝损型、急性肾衰竭型、溶血型、横纹肌溶解型、胃肠炎型、神经精神型、光过敏性皮炎7种，其中最为凶险的“急性肝损型”和“急性肾衰竭型”潜伏期通常大于6小时。

“‘致命鹅膏’属于急性肝损型毒蘑菇，潜伏期一般为10~14小时，初期消化道症状可一过性缓解，存在‘假愈’期。36至48小时后会出现黄疸、出血、凝血时间延长、胆酶分离、多脏器功能衰竭等危及生命情况。”陈运超提到，早期的胃肠道症状出现越晚，反而证明这并非普通的胃肠型毒蘑菇。肝损害型、肾损害型蘑菇含有胃肠刺激毒素较少，胃肠道症状出现相对晚，相应的靶器官损害较为突出，但也正因胃肠道症状出现晚，甚至出现“假愈”，极易就医延迟。

知多D：

广东常见的剧毒蘑菇种类有哪些？

近期，蘑菇中毒事件并不少见↓

据报道，近日，东莞沙田一家人前往东莞

大岭山森林公园

游玩

时，在公园采摘了10朵野生蘑菇，回家后，清洗煮了锅蘑菇汤。疑似中毒者食用后，次日凌晨，出现呕吐、腹泻等不适症状。经救治后，该患者病情已得到缓解。

最近，深圳龙岗也报告一起误食毒蘑菇引起的食物中毒事件，发病1例，死亡1例。

“五一”假期将至，专家提醒，

近期气温回升、雨水充沛，

野生菌进入生长旺盛期，

出行登山踏青须警惕，

切勿凭经验采摘山林间的野菌。

如食用菌类后出现不适症状，

在及时就诊的同时

还应告知医护人员相关情况，

以便第一时间鉴别有毒物种并予以治疗。

还需要注意的是：在野外，无毒的蘑菇往往与有毒的蘑菇混生，

无毒蘑菇很容易受到毒蘑菇菌丝的沾染。

甚至部分附生在有毒植物上的无毒蘑菇种类也可能沾染毒性。

所以即便食用的是无毒品种的蘑菇，仍然会有中毒的危险。

如何避免毒蘑菇中毒？

要谨记

“三不”

原则：

■

不采摘

：不要因为好奇或为满足口腹之欲采摘野生蘑菇或来源不明、路边草丛的野生蘑菇，看起来与食用菇相似的蘑菇更不能掉以轻心。

■

不购买

：不要在路边摊贩随便购买野生蘑菇，在正规市场上购买野生蘑菇也不能放松警惕，尤其是没吃过或不认识的野生菌，不要轻易购买。

■

不食用

：不要食用野生蘑菇，集体聚餐、餐饮服务、民俗旅游等不要加工食用野生菌，以确保饮食消费安全，避免发生集体中毒事件。

此外，一旦发现误食野生蘑菇出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等疑似中毒症状，应立即就医。

转发，提醒身边人！

来源：广州日报

六安市（金安、叶集、霍邱、舒城）

常州市（钟楼、新北、金坛、溧阳、高新区）

三沙市（西沙）

保山市（隆阳、龙陵、昌宁、腾冲）

阳泉市（城区、郊区、平定、盂县）

孝感市（孝昌、大悟、云梦、应城、汉川）

晋城市（沁水、阳城、陵川、泽州、高平）

张家界市（永定、桑植）

成都市（锦江、青羊、武侯、成华、龙泉驿、新都、温江、双流、新津、大邑、都江堰、邛崃、简阳、高新南区）

阿拉尔市（青松路、金银川、甘泉、沙河、玛滩、花桥、塔南）

许昌市（鄢陵、襄城、禹州）

淮南市（大通、谢家集、潘集、凤台、山南新区、毛集实验区、经济开发区）

丽江市（永胜、华坪、宁蒗）

平凉市（崆峒、泾川、灵台、静宁、华亭）

包头市（东河、青山、石拐、九原）

通辽市（科尔沁、科左中旗、开鲁、库伦、扎鲁特、霍林郭勒）

云浮市（新兴、郁南、罗定）

乌海市（海南）

海口市（秀英、琼山、美兰、江东新区）

河源市（龙川、连平）

十堰市（茅箭、张湾、郧西）

高雄市（盐埕、鼓山、左营、新兴、旗津、凤山、大寮、大树、鸟松、冈山、桥头、田寮、湖内、永安、弥陀、旗山、美浓、内门）

德州市（德城、宁津、庆云、临邑、夏津、武城、禹城）

惠州市（博罗、大亚湾）

桃园市（桃园、八德、芦竹、大溪、龙潭、新屋、观音、复兴）

定西市（安定、通渭、岷县）

延安市（延川、吴起、富县、洛川、宜川、黄龙、黄陵、子长）

九江市（修水、永修、都昌、湖口、瑞昌、经济开发区、庐山风景名胜区）

汕头市（龙湖、潮南、南澳）

宜昌市（夷陵、远安、兴山、秭归、宜都、当阳、枝江）

商洛市（商州、洛南、镇安、柞水）

盐城市（亭湖、大丰、响水、阜宁、射阳、东台）

萍乡市（安源、莲花、上栗）

漯河市（郾城、舞阳）

池州市（贵池、青阳）

林芝市（米林、波密、察隅、朗县）

昆明市（五华、盘龙、晋宁、石林、禄劝、寻甸、安宁、滇中新区、高新区）

榆林市（榆阳、横山、靖边、绥德、米脂、佳县、清涧、子洲）

大连市（中山、西岗、沙河口、甘井子、金州、长海、庄河、高新区、经济开发区）

铜仁市（玉屏、石阡、印江、德江）

抚顺市（新抚、顺城、新宾）

资阳市（乐至）

白银市（平川、景泰）

那曲市（色尼、嘉黎、比如、聂荣、申扎、班戈、巴青、双湖）

益阳市（赫山、桃江、安化、沅江）

南京市（鼓楼、雨花台、江宁、六合、溧水、高淳、江北新区、高新区）

新北市（三重、中和、永和、汐止、泰山、石碇、坪林、石门、八里、平溪、双溪、金山）

福州市（鼓楼、马尾、永泰、平潭、福清、福州新区）

咸宁市（嘉鱼、通城、崇阳、通山、高新区）

长沙市（芙蓉、天心、望城、长沙、浏阳、宁乡）

蚌埠市（蚌山、淮上、五河、固镇）

固原市（原州、泾源、彭阳）

鹤壁市（鹤山、山城、浚县）

襄阳市（南漳、枣阳、高新区、经济开发区）

廊坊市（安次、固安、大厂、三河）

景德镇市（珠山、乐平）

鹤岗市（向阳、工农、南山、东山、萝北）

庆阳市（西峰、环县、华池、正宁、宁县）

赤峰市（红山、元宝山、松山、左旗、翁旗、喀旗）

邢台市（信都、任泽、南和、内丘、宁晋、新河、平乡、威县、清河、南宫、经济开发区）