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4月27日,市医保局网站发布公告:对存在医保违法违规行为的

南开祥和堂中医门诊部等14家定点医药机构







予以处理。


公告如下↓↓↓






一、









天津南开祥和堂中医门诊部




存在




药品超医保支付范围申报结算

等违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保南开分中心对其作出协议处理决定(医保南开分中心处告字【2024】9号):



追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改。







二、









天津南开硕博门诊部





存在








药品超医保支付范围申报结算







等违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保南开分中心对其作出协议处理决定(医保南开分中心处告字【2024】10号):









追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改。

三、



天津南开华仁医院






存在







药品超医保支付范围申报结算

等违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保南开分中心对其作出协议处理决定(医保南开分中心处告字【2024】11号):





追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改。







四、











天津津南弘德中医门诊部










存在








药品、检查等超医保限定申报结算






的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保津南分中心对其作出协议处理决定(医保津南分中心处告字【2024】56号):








追回已支付的医保基金,收取违约金,约谈主要负责人,责令限期整改,责任医师记分处理。


五、


天津津南欣荣祥中医门诊部










存在






药品、治疗等超医保限定申报结算











的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保津南分中心对其作出协议处理决定(医保津南分中心处告字【2024】57


号):

追回已支付的医保基金,收取违约金,约谈主要负责人,责令限期整改,责任医师记分处理。

六、


天津市河东区


常州道街社区卫生服务中心






存在







超标准收费






的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保河东分中心对其作出协议处理决定(医保河东分中心处告字【2024】61号):



追回已支付的医保基金,收取违约金,约谈主要负责人,责令限期整改,责任医师记分处理。

七、











天津滨海方元门诊部



存在






药品超限定、重复收费








的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保塘沽分中心对其作出协议处理决定(医保塘沽分中心处告字【2024】43号):

追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改,责任医师记分处理。

八、










天津滨海欣尚佳口腔门诊部

存在









超限定频次








的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保塘沽分中心对其作出协议处理决定(医保塘沽分中心处告字【2024】44号):


追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改,责任医师记分处理。




九、









天津市神农百草药业连锁有限公司六店




存在






药品超医保限定申报结算








的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保大港分中心对其做出协议处理决定(医保大港分中心处告字【2024】26号):

追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改。

十、

天津市滨海新区海滨



街幸福社区卫生服务中心





存在

超标准收费







的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保大港分中心对其做出协议处理决定(医保大港分中心处告字【2024】27号):








追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改,责任医师记分处理



十一、

天津宝坻民兴医院

存在







超标准收费、药品超医保限定申报医保结算

的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保宝坻分中心对其作出协议处理决定(医保宝坻分中心处告字【2024】11号):





追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改。






十二



天津市宝坻区


大口屯医院






存在





重复收费

的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保宝坻分中心对其作出协议处理决定(医保宝坻分中心处告字【2024】12号):




追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改。

十三






天津市滨海新区汉沽街社区卫生服务中心

存在








落实



代取药登记制度




的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保中新生态城分中心对其作出协议处理决定(医保中新生态城分中心处告字【2024】9号):





约谈主要负责人,责令限期整改。

十四、







天津滨海万顺康中医门诊部

存在







冒用医师工作站









等违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保中新生态城分中心对其作出协议处理决定(医保中新生态城分中心处告字【2024】10号):








追回已支付的医保基金,收取违约金,约谈主要负责人,责令限期整改,责任医师记分处理。






云浮市(云城、云安、新兴、郁南)





吕梁市(文水、交城、兴县、临县、石楼、岚县、方山、交口、汾阳)






昭通市(鲁甸、巧家、盐津、大关、镇雄)




梧州市(龙圩、苍梧、蒙山)






怀化市(鹤城、中方、沅陵、辰溪、芷江、通道)





舟山市(定海、嵊泗)






运城市(盐湖、临猗、万荣、闻喜、稷山、绛县、垣曲、平陆、芮城)






防城港市(上思、东兴)




呼和浩特市(新城、回民、玉泉、赛罕、土左旗、托克托、清水河、经济开发区)






玉溪市(红塔、通海、华宁、新平、元江)





上海市(静安、普陀、杨浦、嘉定、金山、青浦、紫竹高新区)





仙桃市(沙嘴街道、干河街道、郑场镇、毛嘴镇、豆河镇、三伏潭镇、沙湖镇、彭场镇、高新区、工业园区、九合垸原种场、沙湖原种场、排湖渔场、五湖渔场、畜禽良种场)






张家口市(桥东、桥西、万全、沽源、尚义、蔚县、阳原、怀安、怀来、涿鹿、赤城、高新区、察北管理区)




泉州市(洛江、泉港、德化、石狮、高新区、综合保税区)




新乡市(凤泉、牧野、新乡、获嘉、原阳、延津)





黄山市(屯溪、歙县、休宁、黟县、祁门)






绵阳市(涪城、安州、三台、盐亭、梓潼、江油、高新区、经开区)






东营市(东营、河口、广饶、经济开发区)




洛阳市(瀍河、孟津、汝阳、伊川、偃师、洛阳新区)






长治市(潞州、屯留、潞城、黎城、武乡、沁县)






黄冈市(黄州、团风、红安、英山、蕲春、黄梅、武穴)




三沙市(西沙)




固原市(西吉、彭阳)






五家渠市(青湖路、人民路、梧桐、蔡家湖)




济源市(天坛街道、玉泉街道、克井镇、五龙口镇、轵城镇、坡头镇、邵原镇、思礼镇、王屋镇、下冶镇)






潍坊市(潍城、奎文、昌乐、青州、诸城、寿光、昌邑、高新区)




北京市(朝阳、丰台、门头沟、房山、通州、顺义、昌平、大兴、怀柔、密云、中关村科技园区)






儋州市(南丰、大成、东成、兰洋、王五、木棠、白马井、西培农场、西联农场、蓝洋农场、西流农场、新盈农场)






马鞍山市(花山、当涂、和县)





景德镇市(珠山、浮梁)





日照市(东港、五莲)






芜湖市(镜湖、鸠江、湾沚、经济开发区、城东新区)




承德市(双桥、承德、兴隆、丰宁、高新区)




淮南市(大通、谢家集、凤台、毛集实验区、经济开发区)






包头市(东河、昆都仑、石拐、九原、固阳、达茂旗)





遂宁市(蓬溪、射洪)





吴忠市(红寺堡、同心)





宜昌市(猇亭、兴山、秭归、宜都、枝江)





呼伦贝尔市(阿荣旗、莫旗、鄂伦春、陈旗、牙克石、扎兰屯、根河)




聊城市(东昌府、阳谷、莘县、东阿、高唐)




阳江市(阳西、阳春)






陇南市(武都、成县、宕昌、康县、西和、两当)





廊坊市(广阳、香河、三河、经济技术开发区)




雅安市(荥经、汉源、天全、芦山、宝兴)




九江市(浔阳、永修、德安、共青城、经济开发区、庐山风景名胜区)





大连市(中山、西岗、沙河口、长海、高新区、经济开发区、金普新区)






安庆市(大观、怀宁、太湖、桐城)





商洛市(商州、山阳、镇安、柞水)





北屯市(天骄、龙疆、军垦、丰庆、海川)






乌兰察布市(卓资、兴和、凉城、察右前旗、察右中旗、察右后旗、四子王旗、丰镇)






黄石市(黄石港、西塞山、铁山、阳新、经济开发区)




六安市(金安、叶集、金寨)






漯河市(源汇、召陵)






哈尔滨市(道外、平房、依兰、巴彦、尚志、哈尔滨新区、高新区)




常州市(钟楼、金坛、溧阳、高新区)





南充市(营山、仪陇、阆中)




达州市(开江、大竹、万源)






东莞市(莞城、南城、万江、石碣、石龙、茶山、石排、企石、桥头、东坑、常平、麻涌、中堂、洪梅、清溪、沙田、道滘、塘厦、厚街、凤岗、松山湖高新区)




崇左市(江州、扶绥、宁明、天等)





哈密市(伊州、伊吾)




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