近日，广东东莞，

51岁的谭叔（化名）误食

超致死量5倍的毒蘑菇，

被送入ICU抢救16天……

与他同桌的5人只是浅尝几口，

也齐齐中招……

一锅“山珍”蘑菇汤，6人中招

3月24日晚，谭叔邀来几个好朋友一起品尝“山珍”——

登山踏青时采摘的一斤山中野菌做成的鲜美蘑菇汤。

同桌的其余5人仅敢浅尝，

谭叔不忍浪费美食，独自将半斤蘑菇和全部蘑菇汤一扫而空。

凌晨4时，进食鲜汤后10小时，谭叔因

呕吐、腹痛、腹泻

等不适症状到当地医院就诊。入院时肝酶等指标正常，予以对症治疗后症状好转，谭叔以为只是普通急性肠胃炎，不以为意

。次日复查，

其肝酶已飙升至正常上限的近10倍，达380U/L；胆红素65μmmol/L，为正常的2倍以上。

这时

谭叔才向医生坦露，就诊前食用了野蘑菇。

导致谭叔中毒的白毒伞

3月26日中午，谭叔被紧急转诊

至广州市第十二人民医院中毒救治中心，彼时距离进食野蘑菇已有42小时。据了解，刚到医院时，谭叔还能正常对话，肢体活动自如。入院4小时后，

其心率快至120次/分、血压降至76/34mmHg，躁郁不安，处于病危的休克状态。病情发展迅猛。

根据谭叔临床症状、器官损害情况以及蘑菇照片，中毒救治团队立即意识到，患者误食的是

“致命鹅膏”

，它直接进入人体肝脏细胞进行靶向攻击，导致肝细胞广泛坏死，进食约50克菌体即可致1个健康成人死亡。

该院中毒救治中心副主任、重症医学科主任陈运超提醒，“

‘致命鹅膏’是一种肝损害型毒蘑菇，含有剧毒的鹅膏毒肽，占蘑菇中毒死亡病例90%以上。

市民朋友切勿抱侥幸心理，凭经验采摘野外蘑菇食用。”

与此同时，

一同进食蘑菇的5名亲友也因不同程度腹痛、腹泻症状，

在市十二医院中毒救治中心住院治疗。

四级中毒，死亡率接近100%

谭叔的病情发展迅猛。在维持诊疗情况下，出现了胆酶分离现象，提示肝脏衰竭；凝血时间延长至正常值的5倍；血小板数量降到正常值下限的十分之一；由于肝脏无法进行正常代谢，体内血氨数值大幅升高，昏迷、精神错乱状态，意味着已出现肝性脑病，上述

种种迹象表明

谭叔的肝脏在毒素重击下全盘崩溃

。

陈运超解释，“按照肝损害型毒蕈中毒共识分级标准，

谭叔属于最严重的4级中毒病例，该类型病例死亡率接近100%，救治难度极高。

”

为谭叔实施人工肝治疗

救治团队根据患者最新进展反复研讨，改用一种国内尚未应用于蘑菇中毒救治的

新型人工肝治疗方式

，清除患者体内水溶性毒素、蛋白结合毒素的同时，纠正内环境紊乱。

人工肝治疗清除出来的含有毒素的废液

这场持续了16个日夜的博弈，累计进行了106小时的人工肝抢救让谭叔各项指标逐渐恢复正常，其于4月11日转出重症医学科。

专家提醒：

肝损害型蘑菇有“假愈”表现

极易被忽视

4月22日，谭叔痊愈出院，无后遗症。回顾这次生死一瞬间，他心有余悸，

“之前吃过好几次山里新鲜采摘的野菌，所以抱有侥幸心理。看着跟以前的长得很像，就以为没事。”

记者注意到，谭叔出现胃肠道症状后经对症治疗有所缓解，但后续病情却呈现“过山车”式迅速恶化。陈运超解释，“肝损害型蘑菇有

‘假愈’

表现。所谓的‘假愈’其实是指胃肠道症状减轻了，病人以为没事了，但肝脏损害却在悄悄迅速发展，

过了‘假愈’期，出现黄疸以及严重肝功能不全再就医，救治难度会显著增加。

”

据了解，毒蘑菇中毒分型大致可分为急性肝损型、急性肾衰竭型、溶血型、横纹肌溶解型、胃肠炎型、神经精神型、光过敏性皮炎7种，其中最为凶险的“急性肝损型”和“急性肾衰竭型”潜伏期通常大于6小时。

“‘致命鹅膏’属于急性肝损型毒蘑菇，潜伏期一般为10~14小时，初期消化道症状可一过性缓解，存在‘假愈’期。36至48小时后会出现黄疸、出血、凝血时间延长、胆酶分离、多脏器功能衰竭等危及生命情况。”陈运超提到，早期的胃肠道症状出现越晚，反而证明这并非普通的胃肠型毒蘑菇。肝损害型、肾损害型蘑菇含有胃肠刺激毒素较少，胃肠道症状出现相对晚，相应的靶器官损害较为突出，但也正因胃肠道症状出现晚，甚至出现“假愈”，极易就医延迟。

知多D：

广东常见的剧毒蘑菇种类有哪些？

近期，蘑菇中毒事件并不少见↓

据报道，近日，东莞沙田一家人前往东莞

大岭山森林公园

游玩

时，在公园采摘了10朵野生蘑菇，回家后，清洗煮了锅蘑菇汤。疑似中毒者食用后，次日凌晨，出现呕吐、腹泻等不适症状。经救治后，该患者病情已得到缓解。

最近，深圳龙岗也报告一起误食毒蘑菇引起的食物中毒事件，发病1例，死亡1例。

“五一”假期将至，专家提醒，

近期气温回升、雨水充沛，

野生菌进入生长旺盛期，

出行登山踏青须警惕，

切勿凭经验采摘山林间的野菌。

如食用菌类后出现不适症状，

在及时就诊的同时

还应告知医护人员相关情况，

以便第一时间鉴别有毒物种并予以治疗。

还需要注意的是：在野外，无毒的蘑菇往往与有毒的蘑菇混生，

无毒蘑菇很容易受到毒蘑菇菌丝的沾染。

甚至部分附生在有毒植物上的无毒蘑菇种类也可能沾染毒性。

所以即便食用的是无毒品种的蘑菇，仍然会有中毒的危险。

如何避免毒蘑菇中毒？

要谨记

“三不”

原则：

■

不采摘

：不要因为好奇或为满足口腹之欲采摘野生蘑菇或来源不明、路边草丛的野生蘑菇，看起来与食用菇相似的蘑菇更不能掉以轻心。

■

不购买

：不要在路边摊贩随便购买野生蘑菇，在正规市场上购买野生蘑菇也不能放松警惕，尤其是没吃过或不认识的野生菌，不要轻易购买。

■

不食用

：不要食用野生蘑菇，集体聚餐、餐饮服务、民俗旅游等不要加工食用野生菌，以确保饮食消费

安全，避免发生集体中毒事件。

此外

，一旦发现误食野生蘑菇出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等疑似中毒症状，应立即就医。

转发，提醒身边人！

来源：广州日报

信阳市（浉河、罗山、光山、商城、固始、潢川、息县）

贵港市（港南、覃塘、平南、桂平）

宜春市（奉新、万载、上高、宜丰、靖安、高安）

仙桃市（郑场镇、豆河镇、三伏潭镇、杨林尾镇、陈场镇、工业园区、九合垸原种场、排湖渔场、刘家垸林场、畜禽良种场）

眉山市（彭山、青神）

徐州市（云龙、贾汪、泉山、铜山、丰县、沛县、睢宁、经济技术开发区、高新区）

鹤岗市（向阳、兴安、东山、萝北）

威海市（环翠、文登、经济开发区、临港区）

拉萨市（城关、堆龙德庆、达孜、曲水、墨竹工卡）

玉溪市（红塔、华宁、新平、澄江）

林芝市（巴宜、米林、墨脱、察隅、朗县）

惠州市（惠城、惠阳、惠东、大亚湾）

梧州市（万秀、龙圩、岑溪）

孝感市（孝南、孝昌、云梦、应城、汉川）

张家口市（桥东、下花园、万全、崇礼、沽源、尚义、蔚县、阳原、怀来、涿鹿、赤城、察北管理区、塞北管理区）

内江市（市中、威远、资中、隆昌）

邵阳市（北塔、邵阳、隆回、武冈）

玉林市（玉州、容县、兴业、玉东）

河源市（源城、和平、东源）

自贡市（自流井、贡井、大安）

衡水市（桃城、冀州、武强、安平、深州、经济开发区）

莆田市（涵江、仙游）

湘潭市（雨湖、湘潭、湘乡、高新区）

岳阳市（岳阳、华容、湘阴、平江）

邢台市（襄都、信都、临城、柏乡、隆尧、宁晋、巨鹿、新河、广宗、平乡、临西、沙河、经济开发区）

武汉市（硚口、武昌、蔡甸、江夏、黄陂、经济技术开发区）

昆玉市（老兵、昆牧、玉泉）

丹东市（振兴、宽甸）

三门峡市（陕州、渑池、灵宝）

湖州市（吴兴、南浔、长兴）

商丘市（梁园、柘城、永城）

黄石市（西塞山、下陆、阳新、大冶、经济开发区）

吕梁市（离石、兴县、临县、方山、孝义）

金华市（婺城、金东、武义、浦江）

菏泽市（牡丹、定陶、单县、成武、巨野、郓城、高新开发区）

郴州市（北湖、苏仙、桂阳、永兴、嘉禾、临武、桂东、安仁）

文昌市（蓬莱镇、会文镇、东路镇、冯坡镇、锦山镇、公坡镇、罗豆农场）

中卫市（沙坡头、中宁）

株洲市（荷塘、石峰、茶陵、醴陵）

运城市（临猗、万荣、闻喜、稷山、新绛、绛县、夏县、平陆、芮城）

河池市（金城江、宜州、南丹、天峨、东兰、罗城、巴马、都安）

平顶山市（新华、卫东、石龙、湛河、宝丰、鲁山、郏县、高新区）

杭州市（上城、拱墅、滨江、余杭、临安、钱塘、建德、高新区）

兰州市（城关、七里河、永登、皋兰、高新区、经济开发区）

鹰潭市（月湖、高新区）

黑河市（爱辉、北安、五大连池、嫩江）

酒泉市（肃州、瓜州、阿克塞、玉门、敦煌）

潮州市（饶平）

伊春市（伊美、乌翠、友好、丰林、南岔、金林）

阜新市（清河门、细河、阜新、彰武、高新区）

石家庄市（桥西、井陉矿区、藁城、正定、深泽、赵县、新乐、经济开发区、循环化工园区）

淮南市（谢家集、八公山、潘集、经济开发区）

济源市（沁园街道、天坛街道、玉泉街道、克井镇、梨林镇、承留镇、坡头镇、大峪镇、王屋镇、下冶镇）

永州市（零陵、冷水滩、祁阳、东安、双牌、道县、蓝山）

陇南市（成县、文县、宕昌、礼县、徽县、两当）

宜宾市（翠屏、江安、长宁、筠连、兴文、屏山）

鸡西市（梨树、麻山、密山）

吐鲁番市（鄯善、托克逊）

宁波市（海曙、奉化、宁海、余姚、慈溪、高新区）

昭通市（昭阳、巧家、盐津、彝良）