近日，广东东莞，

51岁的谭叔（化名）误食

超致死量5倍的毒蘑菇，

被送入ICU抢救16天……

与他同桌的5人只是浅尝几口，

也齐齐中招……

一锅“山珍”蘑菇汤，6人中招

3月24日晚，谭叔邀来几个好朋友一起品尝“山珍”——

登山踏青时采摘的一斤山中野菌做成的鲜美蘑菇汤。

同桌的其余5人仅敢浅尝，

谭叔不忍

浪费美食，独自将半斤蘑菇和全部蘑菇汤一扫而空。

凌晨4时，进食鲜汤后10小时，谭叔因

呕吐、腹痛、腹泻

等不适症状到当地医院就诊。入院时肝酶等指标正常，予以对症治疗后症状好转，谭叔以为只是普通急性肠胃炎，不以为意

。次日复查，

其肝酶已飙升至正常上限的近10倍，达380U/L；胆红素65μmmol/L，为正常的2倍以上。

这时

谭叔才向医生坦露，就诊前食用了野蘑菇。

导致谭叔中毒的白毒伞

3月26日中午，谭叔被紧急转诊

至广州市第十二人民医院中毒救治中心，彼时距离进食野蘑菇已有42小时。据了解，刚到医院时，谭叔还能正常对话，肢体活动自如。入院4小时后，

其心率快至120次/分、血压降至76/34mmHg，躁郁不安，处于病危的休克状态。病情发展迅猛。

根据谭叔临床症状、器官损害情况以及蘑菇照片，中毒救治团队立即意识到，患者误食的是

“致命鹅膏”

，它直接进入人体肝脏细胞进行靶向攻击，导致肝细胞广泛坏死，进食约50克菌体即可致1个健康成人死亡。

该院中毒救治中心副主任、重症医学科主任陈运超提醒，“

‘致命鹅膏’是一种肝损害型毒蘑菇，含有剧毒的鹅膏毒肽，占蘑菇中毒死亡病例90%以上。

市民朋友切勿抱侥幸心理，凭经验采摘野外蘑菇食用。”

与此同时，

一同进食蘑菇的5名亲友也因不同程度腹痛、腹泻症状，

在市十二医院中毒救治中心住院治疗。

四级中毒，死亡率接近100%

谭叔的病情发展迅猛。在维持诊疗情况下，出现了胆酶分离现象，提示肝脏衰竭；凝血时间延长至正常值的5倍；血小板数量降到正常值下限的十分之一；由于肝脏无法进行正常代谢，体内血氨数值大幅升高，昏迷、精神错乱状态，意味着已出现肝性脑病，上述

种种迹象表明

谭叔的肝脏在毒素重击下全盘崩溃

。

陈运超解释，“按照肝损害型毒蕈中毒共识分级标准，

谭叔属于最严重的4级中毒病例，该类型病例死亡率接近100%，救治难度极高。

”

为谭叔实施人工肝治疗

救治团队根据患者最新进展反复研讨，改用一种国内尚未应用于蘑菇中毒救治的

新型人工肝治疗方式

，清除患者体内水溶性毒素、蛋白结合毒素的同时，纠正内环境紊乱。

人工肝治疗清除出来的含有毒素的废液

这场持续了16个日夜的博弈，累计进行了106小时的人工肝抢救让谭叔各项指标逐渐恢复正常，其于4月11日转出重症医学科。

专家提醒：

肝损害型蘑菇有“假愈”表现

极易被忽视

4月22日，谭叔痊愈出院，无后遗症。回顾这次生死一瞬间，他心有余悸，

“之前吃过好几次山里新鲜采摘的野菌，所以抱有侥幸心理。看着跟以前的长得很像，就以为没事。”

记者注意到，谭叔出现胃肠道症状后经对症治疗有所缓解，但后续病情却呈现“过山车”式迅速恶化。陈运超解释，“肝损害型蘑菇有

‘假愈’

表现。所谓的‘假愈’其实是指胃肠道症状减轻了，病人以为没事了，但肝脏损害却在悄悄迅速发展，

过了‘假愈’期，出现黄疸以及严重肝功能不全再就医，救治难度会显著增加。

”

据了解，毒蘑菇中毒分型大致可分为急性肝损型、急性肾衰竭型、溶血型、横纹肌溶解型、胃肠炎型、神经精神型、光过敏性皮炎7种，其中最为凶险的“急性肝损型”和“急性肾衰竭型”潜伏期通常大于6小时。

“‘致命鹅膏’属于急性肝损型毒蘑菇，潜伏期一般为10~14小时，初期消化道症状可一过性缓解，存在‘假愈’期。36至48小时后会出现黄疸、出血、凝血时间延长、胆酶分离、多脏器功能衰竭等危及生命情况。”陈运超提到，早期的胃肠道症状出现越晚，反而证明这并非普通的胃肠型毒蘑菇。肝损害型、肾损害型蘑菇含有胃肠刺激毒素较少，胃肠道症状出现相对晚，相应的靶器官损害较为突出，但也正因胃肠道症状出现晚，甚至出现“假愈”，极易就医延迟。

知多D：

广东常见的剧毒蘑菇种类有哪些？

近期，蘑菇中毒事件并不少见↓

据报道，近日，东莞沙田一家人前往东莞

大岭山森林公园

游玩

时，在公园采摘了10朵野生蘑菇，回家后，清洗煮了锅蘑菇汤。疑似中毒者食用后，次日凌晨，出现呕吐、腹泻等不适症状。经救治后，该患者病情已得到缓解。

最近，深圳龙岗也报告一起误食毒蘑菇引起的食物中毒事件，发病1例，死亡1例。

“五一”假期将至，专家提醒，

近期气温回升、雨水充沛，

野生菌进入生长旺盛期，

出行登山踏青须警惕，

切勿凭经验采摘山林间的野菌。

如食用菌类后出现不适症状，

在及时就诊的同时

还应告知医护人员相关情况，

以便第一时间鉴别有毒物种并予以治疗。

还需要注意的是：在野外，无毒的蘑菇往往与有毒的蘑菇混生，

无毒蘑菇很容易受到毒蘑菇菌丝的沾染。

甚至部分附生在有毒植物上的无毒蘑菇种类也可能沾染毒性。

所以即便食用的是无毒品种的蘑菇，仍然会有中毒的危险。

如何避免毒蘑菇中毒？

要谨记

“三不”

原则：

■

不采摘

：不要因为好奇或为满足口腹之欲采摘野生蘑菇或来源不明、路边草丛的野生蘑菇，看起来与食用菇相似的蘑菇更不能掉以轻心。

■

不购买

：不要在路边摊贩随便购买野生蘑菇，在正规市场上购买野生蘑菇也不能放松警惕，尤其是没吃过或不认识的野生菌，不要轻易购买。

■

不食用

：不要食用野生蘑菇，集体聚餐、餐饮服务、民俗旅游等不要加工食用野生菌，以确保饮食消费

安全，避免发生集体中毒事件。

此外

，一旦发现误食野生蘑菇出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等疑似中毒症状，应立即就医。

转发，提醒身边人！

来源：广州日报

永州市（零陵、祁阳、东安、双牌、道县、宁远、新田、江华）

绵阳市（涪城、安州、三台、江油、经开区）

铁门关市（迎宾、河畔、高桥、天湖、博古其、金山）

巴中市（恩阳、平昌）

自贡市（自流井、贡井、荣县、富顺、高新区）

七台河市（桃山、勃利）

池州市（贵池、石台、青阳）

潜江市（周矶、泰丰、竹根滩镇、高石碑镇、王场镇、渔洋镇、浩口镇、积玉口镇、白鹭湖管理区、总口管理区、熊口农场管理区、周矶管理区、高新区）

赤峰市（红山、松山、左旗、林西、克旗、喀旗、宁城、敖汉）

大庆市（红岗、肇州、肇源、林甸、杜尔伯特）

贵阳市（南明、乌当、息烽、修文）

滁州市（南谯、来安、全椒、定远、凤阳、明光）

深圳市（罗湖、福田、南山、宝安、龙华）

固原市（原州、西吉、泾源、彭阳）

运城市（临猗、稷山、绛县、垣曲、平陆、芮城、河津）

珠海市（香洲、斗门、横琴新区、经济开发区）

平顶山市（石龙、湛河、宝丰、叶县、郏县、舞钢、汝州、高新区）

西安市（灞桥、未央、雁塔、临潼、长安、鄠邑、蓝田、曲江新区、高新区）

新乡市（红旗、卫辉、辉县、长垣）

忻州市（忻府、繁峙、宁武、五寨、保德、原平）

眉山市（东坡、彭山、仁寿、青神）

厦门市（集美、翔安）

六盘水市（钟山、六枝、水城）

苏州市（相城、姑苏、吴江、张家港、太仓）

湛江市（麻章、徐闻、廉江、雷州、经济开发区）

萍乡市（安源、湘东、芦溪）

资阳市（乐至）

盘锦市（兴隆台、大洼、盘山）

三沙市（南沙）

阿拉尔市（南口、托喀依、沙河、双城、玛滩、塔门、梨花、塔南、幸福、新开岭）

邢台市（信都、南和、柏乡、宁晋、新河、清河、南宫、经济开发区）

扬州市（广陵、邗江、宝应、仪征）

南充市（嘉陵、南部、蓬安、西充、阆中）

榆林市（榆阳、府谷、靖边、米脂、吴堡、清涧、子洲、神木）

朝阳市（龙城、朝阳、建平、北票、凌源）

三亚市（海棠、吉阳、天涯）

新竹市（东区）

那曲市（色尼、嘉黎、班戈、巴青、尼玛）

咸宁市（嘉鱼、通城、崇阳、通山、高新区）

来宾市（象州、武宣）

黄石市（下陆、铁山、大冶、经济开发区）

云浮市（新兴、郁南、罗定）

宁波市（鄞州、奉化、余姚、慈溪、杭州湾新区）

双河市（石峪、博河、双乐、八十九团）

茂名市（茂南、化州、信宜）

南阳市（方城、西峡、内乡、淅川、邓州、高新区）

河池市（金城江、宜州、南丹、天峨、凤山、东兰、罗城）

潍坊市（潍城、坊子、奎文、昌乐、诸城、寿光、高密）

烟台市（牟平、莱山、莱阳、莱州、栖霞、海阳、高新区、经济开发区）

合肥市（瑶海、蜀山、包河、肥东、经济开发区、高新区）

包头市（昆都仑、九原、达茂旗）

天门市（杨林街道、佛子山镇、多宝镇、拖市镇、蒋场镇、汪场镇、渔薪镇、黄潭镇、岳口镇、横林镇、彭市镇、多祥镇、干驿镇、马湾镇、石河镇、净潭乡、蒋湖农场、天门工业园、侨乡街道开发区）

南通市（通州、海门、启东、如皋、海安、经济技术开发区）

哈密市（伊州）

沈阳市（沈河、大东、铁西、浑南区、沈北）

上饶市（广丰、铅山、横峰、弋阳、余干、万年、婺源）

德阳市（中江、绵竹）

高雄市（楠梓、三民、前金、苓雅、旗津、小港、大寮、大社、仁武、冈山、桥头、燕巢、田寮、阿莲、湖内、茄萣、弥陀、梓官、旗山、美浓、六龟、杉林、桃源、那玛夏）

濮阳市（南乐、范县、台前）

湖州市（德清、长兴、安吉）