近日，

在

湖南省第二人民医院（省脑科医院）

的

心身医学科

诊室里，35岁的张女士第三次把体重秤的指针推向了

“

超重

”

区域。不过她不是来咨询减肥方案的，真正促使她走进诊室的是

包

里那瓶未开封的抗抑郁药。

湖南省第二人民医院心身医学科主任杨栋主任医师表示，

这种看似矛盾的求医行为，正揭示着一个被长期忽视的医学真相：肥胖症与心理健康之间存在着复杂的双向关系，它们像一对共生的镜像，彼此强化又相互伤害。

荷兰格罗宁根大学2021年一项追踪研究显示，肥胖人群患抑郁症的风险比正常体重者高出55%，而抑郁症患者发展为肥胖症的概率也达到普通人群的1.6倍。这种双向关联正在全球范围内构建起一个庞大的健康困境网络。如何打破肥胖和心理障碍的恶性循环，成为一项非常重要的健康课题。

肥胖症与心理健康

的“恩怨情仇”

心理机制：肥胖者

导致

神经内分泌系统紊乱，导致压力激素皮质醇持续处于高位状态，形成类似慢性应激的生理环境

，

进而诱发焦虑抑郁情绪

。

此外，

当心理压力来袭时，大脑奖励系统对高糖高脂食物的敏感性异常升高，形成

“

情绪性进食

”

的强迫模式。

社会

对

体重歧视的隐形暴力

：

修图软件创造的"完美身材"标准，使68%的肥胖者在社交平台主动回避全身照。这种数字化的身体

羞辱，导致37%的青少年肥胖者出现社交恐惧症状。更严重的是，家庭内部的体重羞辱往往打着"为你好"的旗号，成为最具破坏性的压力源。长期遭受体重歧视的个体，这种慢性压力不仅加速代谢紊乱，更会引发

创伤后应激障碍

样症状，形成难以打破的心理生理双重枷锁。

如何打破肥胖和心理障碍的恶性循环

第一，科学管理体重：

1.饮食调整：避免极端节食

（1）均衡膳食：采用「211饮食法」（每餐2拳蔬菜、1拳蛋白质、1拳低GI

主食），增加膳食纤维和优质蛋白（如鸡蛋、鱼肉、豆类）。

（2）控制进食节奏：使用小号餐盘、每口咀嚼20次以上，餐前喝300ml水降低食欲。

（3）记录饮食日记：通过App记录每日摄入，识别高热量陷阱（如含糖饮料、零食）。

2.运动规划：从微习惯开始

（1）阶梯式运动法：第一周每天步行15分钟，第二周加入10分钟自重训练（如靠墙深蹲），逐步增加强度。

（2）碎片化运动：每小时起身活动3分钟（爬楼梯、拉伸），累计消耗量超持续久坐。

（3）趣味性选择：尝试舞蹈游戏（如健身环大冒险）、户外徒步，提升坚持动力。

3.生理调节：优化代谢环境

（1）睡眠干预：固定22:30前入睡，睡前1小时禁用电子设备；

（2）压力管理：每天10分钟正念呼吸练习（如4-7-8呼吸法：吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒）。

第二，心理建设与情绪管理：

1.认知重构：打破负向思维循环

（1）事实核查法：当出现“我永远瘦不下去”的念头时，写下过去3个月已实现的健康行为（如戒宵夜5次）。

（2）成长型思维训练：将“失败”重新定义为“数据反馈”，例如暴食后记录触发因素（如工作压力）而非自我

指责。

（3）避免体重波动陷阱：每周减重不超过体重的1%或每周减重0.5-1kg，过快体重减轻，可能导致情绪易波动与易怒，可能陷入“永远不够瘦的”执念，或形成“节食-暴食-内疚”的恶性循环。

2.行为激活：建立正向反馈

（1）微目标奖励系统：连续3天完成运动计划后，奖励非食物类物品（如新运动袜）。

（2）社会支持网络：加入线上

减脂社群（如“科学减脂互助组”），每周分享2次进展。

3.情绪性进食干预

（1）10分钟延迟策略： 饮食冲动来袭时，先进行冷水洗脸+听3首快节奏歌曲，等待冲动峰值下降。

（2）替代行为清单：制作“紧急应对卡”，列出20项可立即执行的活动（如拼图、整理衣柜）。

4.关注非体重指标

如精力水平、睡眠质量、肌肉力量等，减少对体重数值的关注。

5.警惕心理危机预警信号

当出现持续2周以上的情绪低落、回避社交时，可使用PHQ-9量表自测，得分≥10分需优先寻求心理医生帮助.

杨栋主任医师介绍，

在这场

肥胖与心理健康的“双向战争”中，真正的敌人不是脂肪细胞本身，而是将复杂生理现象简化为道德缺陷的社会认知偏差。当医学界开始用

“

代谢-心理共病

”

取代单纯的

“

肥胖

”

诊断，当社会学会用同理心替代批判眼神，我们才能打破这个困扰现代人的恶性循环。

通讯员刘丽妮

潇湘晨报记者任弯湾

报料、维权通道：应用市场下载“晨视频”客户端，搜索“报料”一键直达；或微信添加报料客服：cspxxcb；或拨打热线0731-85571188。如需内容合作，请拨打政企服务

专席19176699651。

驻马店市（驿城、西平、上蔡、确山、新蔡、经济开发区）

开封市（鼓楼、禹王台、祥符、杞县、通许、经济开发区）

曲靖市（麒麟、马龙、会泽）

南充市（高坪、嘉陵、南部）

烟台市（福山、牟平、龙口、莱阳、莱州）

白城市（洮北、镇赉、洮南）

泉州市（鲤城、丰泽、洛江、泉港、惠安、安溪、德化、金门、石狮、南安、综合保税区）

锦州市（古塔、太和、义县、龙栖湾新区）

揭阳市（榕城、揭东、揭西）

鹤壁市（鹤山、山城、淇滨、浚县）

六盘水市（钟山、水城）

咸宁市（咸安、嘉鱼、高新区）

宿州市（埇桥、砀山、经济开发区、宿马现代产业园）

阜新市（海州、太平、阜新）

渭南市（临渭、华州、潼关、大荔、合阳、澄城、白水、华阴）

乐山市（市中、沙湾、五通桥、夹江、沐川）

金华市（婺城、金东、浦江、磐安、兰溪）

东方市（八所镇、东河镇、感城镇、三家镇、东方华侨农场）

双河市（双桥、博河、八十五团、八十九团）

晋中市（榆社、左权、和顺、昔阳、寿阳、平遥、介休）

陇南市（武都、成县、宕昌、礼县、两当）

白山市（江源、长白、临江）

中山市（石岐、东区、西区、五桂山、火炬、南头、小榄、东升、古镇、横栏、三角、民众、南朗、港口）

庆阳市（西峰、庆城、华池、宁县、镇原）

万宁市（万城镇、大茂镇、北大镇、三更罗镇、东岭农场、东兴农场、兴隆华侨农场）

定西市（安定、陇西、渭源、临洮、漳县）

防城港市（防城、东兴）

天水市（麦积、清水、张家川）

湛江市（麻章、遂溪、徐闻、廉江、雷州）

鹤岗市（南山、东山、绥滨）

荆门市（掇刀、沙洋、钟祥、京山）

贺州市（平桂、钟山、富川）

乌海市（海勃湾）

黄冈市（红安、罗田、英山、武穴、城东新区）

台南市（安南、中西、柳营、后壁、麻豆、六甲、官田、大内、学甲、将军、北门、新市、安定、永康）

茂名市（电白、化州）

潜江市（园林、广华、泰丰、熊口镇、竹根滩镇、高石碑镇、渔洋镇、龙湾镇、浩口镇、积玉口镇、张金镇、总口管理区、后湖管理区、高新区）

邢台市（信都、任泽、南和、内丘、柏乡、隆尧、沙河）

安康市（汉滨、汉阴、紫阳、岚皋、镇坪、白河）

酒泉市（肃州、瓜州、阿克塞、玉门、敦煌）

珠海市（斗门、金湾、横琴新区、经济开发区）

嘉峪关市（镜铁）

南京市（秦淮、建邺、鼓楼、栖霞、江宁、六合、溧水、高淳）

济宁市（兖州、微山、金乡、嘉祥、汶上、泗水、曲阜、高新区）

五指山市（南圣镇、番阳镇、水满乡）

毕节市（七星关、大方、金沙、威宁）

柳州市（柳北、柳城、鹿寨、融安、三江、柳东）

淮南市（大通、潘集、凤台、毛集实验区、经济开发区）

吐鲁番市（鄯善、托克逊）

包头市（东河、九原、土右旗、达茂旗）

银川市（兴庆、金凤、永宁、经济开发区）

深圳市（罗湖、福田、南山、龙岗、盐田、光明）

沈阳市（沈河、大东、沈北、于洪、康平、法库）

莆田市（涵江、仙游）

克拉玛依市（白碱滩、乌尔禾）

上海市（黄浦、徐汇、普陀、虹口、闵行、宝山、嘉定、浦东、崇明、漕河泾开发区）

南昌市（西湖、青山湖、安义、进贤、高新区、经济开发区、望城新区）

石家庄市（长安、新华、裕华、鹿泉、栾城、井陉、高邑、深泽、赞皇、无极、元氏、赵县、辛集、晋州、新乐、高新区、循环化工园区）

衢州市（柯城、龙游）

三亚市（海棠、天涯、崖州）