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4月27日,市医保局网站发布公告:对存在医保违法违规行为的



南开祥和堂中医门诊部等14家定点医药机构



予以处理。

公告如下↓↓↓






一、





天津南开祥和堂中医门诊部



存在




药品超医保支付范围申报结算




等违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保南开分中心对其作出协议处理决定(医保南开分中心处告字【2024】9号):











追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改。





二、







天津南开硕博门诊部

存在






药品超医保支付范围申报结算








等违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保南开分中心对其作出协议处理决定(医保南开分中心处告字【2024】10号):




追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改。





三、

天津南开华仁医院


存在







药品超医保支付范围申报结算



等违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保南开分中心对其作出协议处理决定(医保南开分中心处告字【2024】11号):




追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改。

四、

天津津南弘德中医门诊部





存在





药品、检查等超医保限定申报结算






的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保津南分中心对其作出协议处理决定(医保津南分中心处告字【2024】56号):




追回已支付的医保基金,收取违约金,约谈主要负责人,责令限期整改,责任医师记分处理。







五、

天津津南欣荣祥中医门诊部




存在




药品、治疗等超医保限定申报结算

的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保津南分中心对其作出协议处理决定(医保津南分中心处告字【2024】57




号):


追回已支付的医保基金,收取违约金,约谈主要负责人,责令限期整改,责任医师记分处理。




六、

天津市河东区




常州道街社区卫生服务中心


存在




超标准收费

的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保河东分中心对其作出协议处理决定(医保河东分中心处告字【2024】61号):











追回已支付的医保基金,收取违约金,约谈主要负责人,责令限期整改,责任医师记分处理。






七、




天津滨海方元门诊部





存在







药品超限定、重复收费

的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保塘沽分中心对其作出协议处理决定(医保塘沽分中心处告字【2024】43号):




追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改,责任医师记分处理。

八、






天津滨海欣尚佳口腔




门诊部





存在








超限定频次

的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保塘沽分中心对其作出协议处理决定(医保塘沽分中心处告字【2024】44号):

追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改,责任医师记分处理。





九、





天津市神农百草药业连锁有限公司六店






存在











药品超医保限定申报结算









的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保大港分中心对其做出协议处理决定(医保大港分中心处告字【2024】26号):





追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改。











十、





天津市滨海新区海滨




街幸福社区卫生服务中心







存在



超标准收费

的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保大港分中心对其做出协议处理决定(医保大港分中心处告字【2024】27号):








追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改,责任医师记分处理







十一、







天津宝坻民兴医院








存在







超标准收费、药品超医保限定申报医保结算


的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保宝坻分中心对其作出协议处理决定(医保宝坻分中心处告字【2024】11号):




追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改。







十二










天津市宝坻区


大口屯医院









存在






重复收费











的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保宝坻分中心对其作出协议处理决定(医保宝坻分中心处告字【2024】12号):










追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改。










十三








天津市滨海新区汉沽街社区卫生服务中心







存在







落实


代取药登记制度










的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保中新生态城分中心对其作出协议处理决定(医保中新生态城分中心处告字【2024】9号):





约谈主要负责人,责令限期整改。

十四、











天津滨海万顺康中医门诊部






存在

冒用医师工作站





等违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保中新生态城分中心对其作出协议处理决定(医保中新生态城分中心处告字【2024】10号):





追回已支付的医保基金,收取违约金,约谈主要负责人,责令限期整改,责任医师记分处理。

宁波市(海曙、江北、北仑、镇海、鄞州、奉化、象山、余姚)





新余市(渝水)






成都市(锦江、青羊、金牛、龙泉驿、新都、温江、新津、金堂、蒲江、都江堰、邛崃、简阳)





阳江市(阳东、阳春)






哈密市(伊吾)






达州市(达川、大竹、渠县)




拉萨市(达孜、当雄、尼木、曲水)




汉中市(洋县、西乡、勉县、宁强、镇巴、留坝)





昆玉市(老兵、昆泉、昆牧、玉泉)






荆门市(东宝、掇刀、沙洋、京山)




青岛市(黄岛、李沧、即墨、胶州、平度、莱西、高新区)






丹东市(振安、凤城)





日喀则市(南木林、江孜、萨迦、白朗、仁布、康马、定结、亚东、吉隆、萨嘎)





嘉义市(东区、西区)




合肥市(瑶海、蜀山、包河、长丰、肥西、庐江、巢湖、经济开发区、北城新区)





嘉兴市(海盐、海宁、平湖、桐乡)




无锡市(锡山、惠山、滨湖、梁溪、新吴、江阴)




淄博市(淄川、博山、临淄、周村、桓台、高新区)





汕头市(金平、濠江、潮阳、澄海、高新区)





襄阳市(襄城、樊城、南漳、谷城、保康、老河口、经济开发区)





西安市(碑林、莲湖、灞桥、雁塔、阎良、临潼、高陵、鄠邑、蓝田、西咸新区、高新区)





固原市(西吉、泾源)




赣州市(南康、赣县、信丰、大余、上犹、宁都、兴国、寻乌、石城、章康新区)




保山市(施甸、昌宁、腾冲)





宿州市(埇桥、砀山、灵璧、泗县、宿马现代产业园)






南平市(建阳、顺昌、浦城、光泽、武夷山)






镇江市(京口、丹徒、丹阳、扬中、镇江新区、丹徒新区)





石家庄市(桥西、井陉矿区、藁城、鹿泉、正定、行唐、高邑、赞皇、平山、元氏、赵县、晋州、新乐、经济开发区)






驻马店市(上蔡、平舆、正阳、确山、汝南、遂平)






河源市(源城、龙川、连平、东源)






天水市(麦积、清水、秦安、张家川)





新竹市(东区、香山)




天津市(河西、河北、北辰、武清、宝坻、宁河、蓟州)





五指山市(南圣镇、番阳镇、畅好乡)






北海市(海城、合浦、高新区)





长治市(潞州、屯留、潞城、襄垣、武乡、沁县)




湛江市(赤坎、坡头、麻章、遂溪、徐闻、雷州)





辽源市(龙山、西安、东丰)





沈阳市(沈河、大东、皇姑、铁西、辽中、法库、新民)






仙桃市(沙嘴街道、豆河镇、西流河镇、沙湖镇、张沟镇、沔城镇、经济开发区、工业园区、五湖渔场、赵西垸林场、刘家垸林场)






厦门市(集美、同安)




北屯市(天骄、龙疆、北屯、海川)




安庆市(宜秀、怀宁、太湖、宿松、岳西、桐城)






深圳市(福田、南山、宝安、盐田、光明)






郑州市(中原、上街、惠济、荥阳、新郑、郑汴新区、经济开发区)





新星市(红星四场)





白城市(洮北、镇赉、通榆、洮南)




商洛市(商州、洛南、丹凤)




南京市(玄武、建邺、浦口、栖霞、雨花台、江宁、六合、江北新区、高新区)




曲靖市(沾益、马龙、陆良、师宗、富源、宣威)




攀枝花市(东区、西区、仁和、米易)




东营市(垦利、利津、经济开发区、农业高新区)






上海市(长宁、普陀、虹口、杨浦、宝山、青浦、奉贤、张江高新区、漕河泾开发区)





云浮市(云城、云安、郁南、罗定)






巴彦淖尔市(五原、磴口、乌前旗、乌后旗)






三门峡市(渑池、义马、灵宝)




台中市(东区、南区、南屯、北屯、丰原、大甲、梧栖、神冈、潭子、大雅、新社、石冈、大安、乌日、大肚、龙井、雾峰、和平)





惠州市(惠阳、博罗)






呼和浩特市(回民、土左旗、托克托、清水河)




常德市(安乡、汉寿、澧县、临澧、石门、津市)






新闻结尾 在上海,技能人才越来越吃香,今年底总量将达400万人
宁夏推进技能人才供给与产业需求联动发展
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