近日，

在

湖南省第二人民医院（省脑科医院）

的

心身医学科

诊室里，35岁的张女士第三次把体重秤的指针推向了

“

超重

”

区域。不过她不是来咨询减肥方案的，真正促使她走进诊室的是

包

里那瓶未开封的抗抑郁药。

湖南省第二人民医院心身医学科主任杨栋主任医师表示，

这种看似矛盾的求医行为，正揭示着一个被长期忽视的医学真相：肥胖症与心理健康之间存在着复杂的双向关系，它们像一对共生的镜像，彼此强化又相互伤害。

荷兰格罗宁根大学2021年一项追踪研究显示，肥胖人群患抑郁症的风险比正常体重者高出55%，而抑郁症患者发展为肥胖症的概率也达到普通人群的1.6倍。这种双向关联正在全球范围内构建起一个庞大的健康困境网络。如何打破肥胖和心理障碍的恶性循环，成为一项非常重要的健康课题。

肥胖症与心理健康

的“恩怨情仇”

心理机制：肥胖者

导致

神经内分泌系统紊乱，导致压力激素皮质醇持续处于高位状态，形成类似慢性应激的生理环境

，

进而诱发焦虑抑郁情绪

。

此外，

当心理压力来袭时，大脑奖励系统对高糖高脂食物的敏感性异常升高，形成

“

情绪性进食

”

的强迫模式。

社会

对

体重歧视的隐形暴力

：

修图软件创造的"完美身材"标准，使68%的肥胖者在社交平台主动回避全身照。这种数字化的身体

羞辱，导致37%的青少年肥胖者出现社交恐惧症状。更严重的是，家庭内部的体重羞辱往往打着"为你好"的旗号，成为最具破坏性的压力源。长期遭受体重歧视的个体，这种慢性压力不仅加速代谢紊乱，更会引发

创伤后应激障碍

样症状，形成难以打破的心理生理双重枷锁。

如何打破肥胖和心理障碍的恶性循环

第一，科学管理体重：

1.饮食调整：避免极端节食

（1）均衡膳食：采用「211饮食法」（每餐2拳蔬菜、1拳蛋白质、1拳低GI

主食），增加膳食纤维和优质蛋白（如鸡蛋、鱼肉、豆类）。

（2）控制进食节奏：使用小号餐盘、每口咀嚼20次以上，餐前喝300ml水降低食欲。

（3）记录饮食日记：通过App记录每日摄入，识别高热量陷阱（如含糖饮料、零食）。

2.运动规划：从微习惯开始

（1）阶梯式运动法：第一周每天步行15分钟，第二周加入10分钟自重训练（如靠墙深蹲），逐步增加强度。

（2）碎片化运动：每小时起身活动3分钟（爬楼梯、拉伸），累计消耗量超持续久坐。

（3）趣味性选择：尝试舞蹈游戏（如健身环大冒险）、户外徒步，提升坚持动力。

3.生理调节：优化代谢环境

（1）睡眠干预：固定22:30前入睡，睡前1小时禁用电子设备；

（2）压力管理：每天10分钟正念呼吸练习（如4-7-8呼吸法：吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒）。

第二，心理建设与情绪管理：

1.认知重构：打破负向思维循环

（1）事实核查法：当出现“我永远瘦不下去”的念头时，写下过去3个月已实现的健康行为（如戒宵夜5次）。

（2）成长型思维训练：将“失败”重新定义为“数据反馈”，例如暴食后记录触发因素（如工作压力）而非自我指责。

（3）避免体重波动陷阱：每周减重不超过体重的1%或每周减重0.5-1kg，过快体重减轻，可能导致情绪易波动与易怒，可能陷入“永远不够瘦的”执念，或形成“节食-暴食-内疚”的恶性循环。

2.行为激活：建立正向反馈

（1）微目标奖励系统：连续3天完成运动计划后，奖励非食物类物品（如新运动袜）。

（2）社会支持网络：加入线上

减脂社群（如“科学减脂互助组”），每周分享2次进展。

3.情绪性进食干预

（1）10分钟延迟策略： 饮食冲动来袭时，先进行冷水洗脸+听3首快节奏歌曲，等待冲动峰值下降。

（2）替代行为清单：制作“紧急应对卡”，列出20项可立即执行的活动（如拼图、整理衣柜）。

4.关注非体重指标

如精力水平、睡眠质量、肌肉力量等，减少对体重数值的关注。

5.警惕心理危机预警信号

当出现持续2周以上的情绪低落、回避社交时，可使用PHQ-9量表自测，得分≥10分需优先寻求心理医生帮助.

杨栋主任医师介绍，

在这场

肥胖与心理健康的“双向战争”中，真正的敌人不是脂肪细胞本身，而是将复杂生理现象简化为道德缺陷的社会认知偏差。当医学界开始用

“

代谢-心理共病

”

取代单纯的

“

肥胖

”

诊断，当社会学会用同理心替代批判眼神，我们才能打破这个困扰现代人的恶性循环。

通讯员刘丽妮

潇湘晨报记者任弯湾

报料、维权通道：应用市场下载“晨视频”客户端，搜索“报料”一键直达；或微信添加报料客服：cspxxcb；或拨打热线

0731-85571188。如需内容合作，请拨打政企服务专席19176699651。

东营市（东营、河口、广饶）

蚌埠市（龙子湖、蚌山、淮上、怀远、五河、固镇）

北京市（西城、朝阳、石景山、门头沟、通州、顺义、昌平、密云）

桂林市（秀峰、叠彩、象山、雁山、阳朔、全州、兴安、资源）

益阳市（桃江、安化、沅江）

乌海市（乌达）

运城市（盐湖、临猗、万荣、新绛、绛县、夏县、平陆、永济）

昆明市（五华、盘龙、西山、东川、晋宁、宜良、嵩明、寻甸、高新区）

绍兴市（越城、柯桥、新昌、嵊州）

上海市（长宁、静安、普陀、虹口、宝山、嘉定、浦东、金山、奉贤、崇明、张江高新区、紫竹高新区、漕河泾开发区）

丹东市（元宝、宽甸、东港、凤城）

咸阳市（杨陵、渭城、永寿、旬邑、高新区）

潜江市（园林、广华、杨市、高石碑镇、老新镇、浩口镇、积玉口镇、白鹭湖管理区、熊口农场管理区、后湖管理区、经济开发区）

石嘴山市（大武口、惠农、平罗）

巴彦淖尔市（临河、磴口、乌后旗、杭锦后旗）

台南市（北区、安南、中西、盐水、柳营、后壁、东山、麻豆、下营、六甲、西港、善化、安定、南化、左镇、仁德、归仁）

焦作市（解放、马村、山阳、武陟、温县、沁阳、孟州）

景德镇市（昌江、浮梁）

宣城市（宣州、郎溪、旌德）

德阳市（广汉、什邡、绵竹）

宝鸡市（渭滨、金台、陈仓、凤翔、扶风、千阳、麟游、太白）

南昌市（东湖、西湖、青云谱、青山湖、新建、南昌、经济开发区、小蓝开发区、望城新区）

辽阳市（文圣、宏伟、辽阳、灯塔）

沧州市（新华、东光、盐山、肃宁、南皮、吴桥、孟村、黄骅、河间、渤海新区）

亳州市（涡阳、利辛）

平凉市（泾川、灵台、庄浪、静宁）

海东市（平安、互助、化隆）

铜陵市（铜官、枞阳）

延安市（宝塔、延川、志丹、吴起、甘泉、宜川、子长）

宁波市（海曙、江北、北仑、镇海、鄞州、宁海、杭州湾新区、高新区）

昌都市（类乌齐、丁青、察雅、八宿、左贡、边坝）

忻州市（五台、宁武、神池、河曲、偏关）

贵阳市（南明、花溪、白云、观山湖、息烽、修文、清镇、高新区）

基隆市（中正、七堵、中山）

嘉峪关市（长城）

天津市（河西、河北、红桥、东丽、津南、北辰、宁河、蓟州）

九江市（濂溪、修水、永修、德安、湖口、彭泽、共青城、庐山、经济开发区、八里湖新区、庐山风景名胜区）

可克达拉市（榆树庄、苇湖、六十六团、六十七团）

北屯市（龙疆、双渠、丰庆）

黄山市（屯溪、黄山、徽州、歙县、休宁）

怀化市（中方、沅陵、辰溪、溆浦、新晃、靖州）

佛山市（禅城、南海、高明）

那曲市（色尼、比如、聂荣、双湖）

滨州市（滨城、无棣、邹平、北海新区）

安庆市（迎江、大观、宜秀、望江、岳西、桐城）

黑河市（逊克、孙吴、北安、五大连池）

雅安市（名山、荥经、汉源、天全、宝兴）

襄阳市（樊城、襄州、宜城、经济开发区）

苏州市（相城、吴江、常熟、苏州园区）

固原市（原州、隆德、泾源、彭阳）

吐鲁番市（鄯善）

韶关市（武江、浈江、始兴、仁化、翁源、乐昌、南雄）

自贡市（自流井、贡井、大安、富顺、高新区）

淮南市（大通、八公山、潘集、山南新区）

长春市（宽城、二道、绿园、榆树、德惠、公主岭、长春新区）

淮北市（相山、烈山、濉溪）

吴忠市（红寺堡、盐池、同心、青铜峡）

保定市（满城、清苑、徐水、涞水、安新、曲阳、蠡县、博野、涿州、安国、白沟新城）

毕节市（七星关、大方、威宁）

青岛市（崂山、李沧、即墨、西海岸新区）