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4月27日,市医保局网站发布公告:对存在医保违法违规行为的







南开祥和堂中医门诊部等14家定点医药机构





予以处理。



公告如下↓↓↓

一、

天津南开祥和堂中医门诊部





存在







药品超医保支付范围申报结算













等违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保南开分中心对其作出协议处理决定(医保南开分中心处告字【2024】9号):







追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改。








二、








天津南开硕博门诊部




存在



药品超医保支付范围申报结算


等违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保南开分中心对其作出协议处理决定(医保南开分中心处告字【2024】10号):





追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改。



三、





天津南开华仁医院









存在








药品超医保支付范围申报结算








等违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保南开分中心对其作出协议处理决定(医保南开分中心处告字【2024】11号):








追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改。









四、


天津津南弘德中医门诊部

存在

药品、检查等超医保限定申报结算

的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保津南分中心对其作出协议处理决定(医保津南分中心处告字【2024】56号):

追回已支付的医保基金,收取违约金,约谈主要负责人,责令限期整改,责任医师记分处理。





五、








天津津南欣荣祥中医门诊部









存在



药品、治疗等超医保限定申报结算



的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保津南分中心对其作出协议处理决定(医保津南分中心处告字【2024】57


号):






追回已支付的医保基金,收取违约金,约谈主要负责人,责令限期整改,责任医师记分处理。

六、






天津市河东区




常州道街社区卫生服务中心

存在





超标准收费










的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保河东分中心对其作出协议处理决定(医保河东分中心处告字【2024】61号):

追回已支付的医保基金,收取违约金,约谈主要负责人,责令限期整改,责任医师记分处理。







七、








天津滨海方元门诊部



存在

药品超限定、重复收费









的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保塘沽分中心对其作出协议处理决定(医保塘沽分中心处告字【2024】43号):

追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改,责任医师记分处理。

八、




天津滨海欣尚佳口腔


门诊部






存在

超限定频次



的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保塘沽分中心对其作出协议处理决定(医保塘沽分中心处告字【2024】44号):








追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改,责任医师记分处理。



九、









天津市神农百草药业连锁有限公司六店

存在










药品超医保限定申报结算

的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保大港分中心对其做出协议处理决定(医保大港分中心处告字【2024】26号):








追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改。



十、




天津市滨海新区海滨


街幸福社区卫生服务中心






存在







超标准收费








的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保大港分中心对其做出协议处理决定(医保大港分中心处告字【2024】27号):



追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改,责任医师记分处理






十一、

天津宝坻民兴医院

存在





超标准收费、药品超医保限定申报医保结算

的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保宝坻分中心对其作出协议处理决定(医保宝坻分中心处告字【2024】11号):









追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改。



十二



天津市宝坻区




大口屯医院




存在

重复收费



的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保宝坻分中心对其作出协议处理决定(医保宝坻分中心处告字【2024】12号):









追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改。








十三




天津市滨海新区汉沽街社区卫生服务中心




存在










落实


代取药登记制度










的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保中新生态城分中心对其作出协议处理决定(医保中新生态城分中心处告字【2024】9号):

约谈主要负责人,责令限期整改。


十四、


天津滨海万顺康中医门诊部






存在




冒用医师工作站











等违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保中新生态城分中心对其作出协议处理决定(医保中新生态城分中心处告字【2024】10号):



追回已支付的医保基金,收取违约金,约谈主要负责人,责令限期整改,责任医师记分处理。






贺州市(八步、昭平、富川)





儋州市(三都、雅星、和庆、大成、光村、东成、中和、兰洋、王五、排浦、白马井、西培农场、西联农场、八一农场、西庆农场、西流农场、龙山农场、红岭农场、洋浦)






东莞市(南城、万江、石龙、茶山、谢岗、常平、麻涌、中堂、樟木头、大岭山、望牛墩、塘厦、虎门、凤岗)





濮阳市(华龙、范县、台前)




南平市(顺昌、浦城、光泽、政和、邵武)





六盘水市(钟山、六枝、水城)





秦皇岛市(海港、山海关、卢龙)




衡水市(冀州、枣强、武邑、武强、饶阳、安平、深州、经济开发区)




辽源市(龙山、西安、东辽)





龙岩市(新罗、永定、武平、漳平)






日照市(东港、五莲、莒县)





湖州市(南浔、长兴)




桂林市(秀峰、象山、七星、灵川、全州、灌阳、龙胜、资源、平乐、恭城、荔浦)






衡阳市(珠晖、雁峰、石鼓、蒸湘、衡阳、衡南、衡山、祁东、耒阳、高新区)




烟台市(牟平、莱山、龙口、莱阳、招远、高新区)





沧州市(运河、沧县、盐山、吴桥、孟村、泊头、任丘、河间、渤海新区、高新区、临港开发区)





随州市(曾都)





惠州市(惠城、博罗、惠东)






佛山市(南海、顺德)





苏州市(虎丘、吴中、姑苏、吴江、常熟、太仓、苏州园区、高新区)





台南市(东区、南区、安南、安平、新营、盐水、白河、六甲、大内、学甲、西港、将军、北门、新化、善化、新市、山上、楠西、南化、归仁、关庙、永康)





北海市(海城、铁山港、合浦、高新区)






济南市(历下、市中、天桥、章丘、济阳、钢城、平阴、商河)




铁岭市(银州、铁岭、西丰、调兵山、开原)





新星市(红星四场)




延安市(宝塔、志丹、吴起、甘泉、富县、洛川、宜川、黄龙、黄陵)




昭通市(巧家、大关、永善、绥江)






南昌市(西湖、青云谱、青山湖、经济开发区、赣江新区)





巴彦淖尔市(临河、五原、磴口、乌后旗)





上海市(黄浦、静安、闵行、金山、松江、奉贤、崇明、张江高新区、紫竹高新区)






仙桃市(沙嘴街道、龙华山街道、豆河镇、长埫口镇、杨林尾镇、彭场镇、高新区、经济开发区、工业园区、九合垸原种场、五湖渔场、赵西垸林场、刘家垸林场、畜禽良种场)





桃园市(中坜、大溪、大园、龙潭、新屋、观音)





新余市(渝水、分宜)






那曲市(色尼、嘉黎、班戈、巴青、尼玛)




西宁市(城东、城中、湟源)




中卫市(中宁)





宣城市(泾县、绩溪、宁国、广德)






滨州市(滨城、惠民、阳信)




石嘴山市(大武口、惠农、经济开发区)





许昌市(建安、鄢陵)





吕梁市(文水、交城、临县、岚县、方山、中阳、交口、孝义)




齐齐哈尔市(龙沙、铁锋、碾子山、梅里斯、龙江、依安、泰来、甘南、克东、拜泉、讷河、高新区)






乌鲁木齐市(天山、新市、水磨沟、头屯河、达坂城、米东、高新区)





扬州市(邗江、宝应、仪征、高邮)




通化市(二道江、通化、辉南、柳河)






梅州市(梅县、大埔、丰顺、五华、蕉岭、兴宁)





基隆市(中正、七堵、仁爱、中山、信义)




日喀则市(拉孜、谢通门、白朗、仁布、仲巴、亚东、聂拉木)




赤峰市(元宝山、右旗、克旗、宁城)





咸宁市(咸安、通城、崇阳、赤壁、高新区)




榆林市(横山、靖边、绥德、吴堡)





邯郸市(丛台、复兴、峰峰矿区、肥乡、永年、临漳、涉县、邱县、广平、馆陶、魏县、武安、高新技术产业开发区)




石河子市(新城、向阳、东城)






合肥市(庐阳、长丰、庐江、经济开发区、滨湖新区)






重庆市(江北、南岸、綦江、大足、渝北、巴南、江津、合川、永川、铜梁、梁平、城口、丰都、奉节、巫溪、秀山、璧山高新区)




佳木斯市(向阳、前进、郊区、汤原、富锦)




盘锦市(双台子、大洼、盘山)





金华市(浦江、磐安、兰溪、东阳、永康)




阜阳市(颍东、颍泉、颍上、界首、经济开发区)






绥化市(北林、兰西、青冈、庆安、明水、肇东、海伦)






新闻结尾 徐长锁谈杨瀚森参加NBA选秀:我当年的承诺实现了,对他登陆NBA很有信心
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