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4月27日，市医保局网站发布公告：对存在医保违法违规行为的





南开祥和堂中医门诊部等14家定点医药机构

予以处理。

公告如下↓↓↓





一、



天津南开祥和堂中医门诊部





存在





药品超医保支付范围申报结算








等违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定，医保南开分中心对其作出协议处理决定（医保南开分中心处告字【2024】9号）：








追回已支付的医保基金，约谈主要负责人，责令限期整改。





二、


天津南开硕博门诊部


存在

药品超医保支付范围申报结算







等违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定，医保南开分中心对其作出协议处理决定（医保南开分中心处告字【2024】10号）：



追回已支付的医保基金，约谈主要负责人，责令限期整改。




三、

天津南开华仁医院




存在





药品超医保支付范围申报结算




等违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定，医保南开分中心对其作出协议处理决定（医保南开分中心处告字【2024】11号）：




追回已支付的医保基金，约谈主要负责人，责令限期整改。







四、

天津津南弘德中医门诊部






存在




药品、检查等超医保限定申报结算










的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定，医保津南分中心对其作出协议处理决定（医保津南分中心处告字【2024】56号）：




追回已支付的医保基金，收取违约金，约谈主要负责人，责令限期整改，责任医师记分处理。






五、







天津津南欣荣祥中医门诊部

存在



药品、治疗等超医保限定申报结算

的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定，医保津南分中心对其作出协议处理决定（医保津南分中心处告字【2024】57



号）：

追回已支付的医保基金，收取违约金，约谈主要负责人，责令限期整改，责任医师记分处理。

六、








天津市河东区




常州道街社区卫生服务中心





存在



超标准收费











的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定，医保河东分中心对其作出协议处理决定（医保河东分中心处告字【2024】61号）：









追回已支付的医保基金，收取违约金，约谈主要负责人，责令限期整改，责任医师记分处理。








七、

天津滨海方元门诊部




存在



药品超限定、重复收费




的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定，医保塘沽分中心对其作出协议处理决定（医保塘沽分中心处告字【2024】43号）：









追回已支付的医保基金，约谈主要负责人，责令限期整改，责任医师记分处理。

八、



天津滨海欣尚佳口腔




门诊部

存在







超限定频次



的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定，医保塘沽分中心对其作出协议处理决定（医保塘沽分中心处告字【2024】44号）：

追回已支付的医保基金，约谈主要负责人，责令限期整改，责任医师记分处理。

九、




天津市神农百草药业连锁有限公司



六店





存在






药品超医保限定申报结算











的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定，医保大港分中心对其做出协议处理决定（医保大港分中心处告字【2024】26号）：











追回已支付的医保基金，约谈主要负责人，责令限期整改。





十、






天津市滨海新区海滨


街幸福社区卫生服务中心





存在

超标准收费









的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定，医保大港分中心对其做出协议处理决定（医保大港分中心处告字【2024】27号）：

追回已支付的医保基金，约谈主要负责人，责令限期整改，责任医师记分处理









。

十一、

天津宝坻民兴医院








存在





超标准收费、药品超医保限定申报医保结算






的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定，医保宝坻分中心对其作出协议处理决定（医保宝坻分中心处告字【2024】11号）：











追回已支付的医保基金，约谈主要负责人，责令限期整改。

十二




、

天津市宝坻区




大口屯医院

存在





重复收费

的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定，医保宝坻分中心对其作出协议处理决定（医保宝坻分中心处告字【2024】12号）：








追回已支付的医保基金，约谈主要负责人，责令限期整改。









十三


、

天津市滨海新区汉沽街社区卫生服务中心










存在

未落实


代取药登记制度

的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定，医保中新生态城分中心对其作出协议处理决定（医保中新生态城分中心处告字【2024】9号）：









约谈主要负责人，责令限期整改。





十四、

天津滨海万顺康中医门诊部

存在






冒用医师工作站

等违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定，医保中新生态城分中心对其作出协议处理决定（医保中新生态城分中心处告字【2024】10号）：

追回已支付的医保基金，收取违约金，约谈主要负责人，责令限期整改，责任医师记分处理。





合肥市（庐阳、蜀山、包河、长丰、肥东、肥西、高新区、滨湖新区、政务文化新区、新站综合开发试验区）






潜江市（园林、杨市、周矶、泽口、高场、老新镇、王场镇、张金镇、总口管理区、熊口农场管理区、后湖管理区、经济开发区）






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