近期，上海警方在春季战役中，破获一起保险诈骗案：一职业索赔团伙利用保险公司首保返佣较高的特点，通过招揽金主和投保人，在保单投保一年后实施恶意退保，以此获取佣金、实施诈骗。

今年2月，某保险代理公司至长宁区“蓝鲸”护企工作站报案。该公司在自查中发现，近一年时间内，其合作方师某共为该司代理了31起保单，但其中29单的投保人均在投保满一年、刚好符合投保最短期限要求后，都以资金短缺、家庭

困难等为由，向保险公司申请或投诉要求退保，但师某等人在保单签约成功后已获取了高额佣金。在发现对方失联后，保险代理公司怀疑他们恶意退保、骗取佣金。

长宁公安经侦民警在接到相关报案材料后，全面调取了这31起保单的详细档案，发现这些保单的部分投保人系师某团队的关系人，甚至还有业务员自保

的情况，且投保资金来源及退保资金流向都指向师某同伙控制的账户。民警初步判断，师某等人有犯罪嫌疑，于是在经侦总队指导下开展

立案侦查

。

通过追溯资金走向，上海警方发现，投保金额的来源和退保资金的去向，都指向同一批人员的控制的账户。经查，2022年3月至2023

年6月，

犯罪嫌疑人

师某为牟取不法利益，利用自己曾在保险公司担任渠道

经理的经验，与保代公司签订代理合同，约定按第一年投保费用的一定比例获取佣金。

案件相关聊天记录截图（警方供图）

随后，师某又伙同犯罪嫌疑人房某、郑某，在上海、江苏等地共同招揽金主及关系人，由金主提供保险资金，由关系人虚构保险购买需求投保，以此骗得保险公司首保返佣。等到投保期满一年后，上述团伙指使投保人以恶意投诉等方式实施退保。截至案发，该团伙累计骗取首保返佣400余万元。

诈骗团伙指使投保人强行退保的聊天记录（警方供图）

“退保本身其实是要承担一定比例的退赔金额的，但是团伙成员当初获取的首保返佣也没有退还给保险公司，在这样的情况下，他们还能够以佣金覆盖掉退赔损失来非法盈利。”长宁分局经侦支队民警黄山说。

在全面掌握案情后，2025年4月22日，市局经侦总队指导长宁分局经侦支队，在江苏等地警方协作下，全链条侦破了这起职业索赔团伙骗取寿险公司返佣的合同诈骗案，抓获师某、房某和郑某等12名犯罪嫌疑人。

目前，师某、房某和郑某3名犯罪嫌疑人因涉嫌合同诈骗罪被警方依法刑事拘留，其余9名犯罪嫌疑人则被依法采取刑事强制措施。案件正在进一步侦办中。

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