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4月27日,市医保局网站发布公告:对存在医保违法违规行为的

南开祥和堂中医门诊部等14家定点医药机构




予以处理。






公告如下↓↓↓







一、

天津南开祥和堂中医门诊部








存在








药品超医保支付范围申报结算

等违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保南开分中心对其作出协议处理决定(医保南开分中心处告字【2024】9号):

追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改。

二、






天津南开硕博门诊部










存在





药品超医保支付范围申报结算




等违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保南开分中心对其作出协议处理决定(医保南开分中心处告字【2024】10号):








追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改。

三、

天津南开华仁医院










存在










药品超医保支付范围申报结算






等违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保南开分中心对其作出协议处理决定(医保南开分中心处告字【2024】11号):

追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改。











四、





天津津南弘德中医门诊部




存在






药品、检查等超医保限定申报结算








的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保津南分中心对其作出协议处理决定(医保津南分中心处告字【2024】56号):

追回已支付的医保基金,收取违约金,约谈主要负责人,责令限期整改,责任医师记分处理。







五、



天津津南欣荣祥中医门诊部









存在







药品、治疗等超医保限定申报结算

的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保津南分中心对其作出协议处理决定(医保津南分中心处告字【2024】57


号):











追回已支付的医保基金,收取违约金,约谈主要负责人,责令限期整改,责任医师记分处理。





六、



天津市河东区



常州道街社区卫生服务中心

存在











超标准收费

的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保河东分中心对其作出协议处理决定(医保河东分中心处告字【2024】61号):









追回已支付的医保基金,收取违约金,约谈主要负责人,责令限期整改,责任医师记分处理。

七、

天津滨海方元门诊部

存在






药品超限定、重复收费

的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保塘沽分中心对其作出协议处理决定(医保塘沽分中心处告字【2024】43号):


追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改,责任医师记分处理。

八、













天津滨海欣尚佳口腔


门诊部








存在










超限定频次




的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保塘沽分中心对其作出协议处理决定(医保塘沽分中心处告字【2024】44号):






追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改,责任医师记分处理。





九、



天津市神农百草药业连锁有限公司




六店

存在



药品超医保限定申报结算




的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保大港分中心对其做出协议处理决定(医保大港分中心处告字【2024】26号):




追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改。



十、


天津市滨海新区海滨




街幸福社区卫生服务中心

存在

超标准收费



的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保大港分中心对其做出协议处理决定(医保大港分中心处告字【2024】27号):










追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改,责任医师记分处理






十一、






天津宝坻民兴医院





存在





超标准收费、药品超医保限定申报医保结算






的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保宝坻分中心对其作出协议处理决定(医保宝坻分中心处告字【2024】11号):





追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改。



十二


天津市宝坻区




大口屯医院

存在


重复收费





的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保宝坻分中心对其作出协议处理决定(医保宝坻分中心处告字【2024】12号):






追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改。




十三





天津市滨海新区汉沽街社区卫生服务中心

存在







落实


代取药登记制度








的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保中新生态城分中心对其作出协议处理决定(医保中新生态城分中心处告字【2024】9号):




约谈主要负责人,责令限期整改。

十四、

天津滨海万顺康中医门诊部




存在

冒用医师工作站

等违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保中新生态城分中心对其作出协议处理决定(医保中新生态城分中心处告字【2024】10号):








追回已支付的医保基金,收取违约金,约谈主要负责人,责令限期整改,责任医师记分处理。









石嘴山市(大武口、惠农、平罗)




常州市(天宁、钟楼、金坛、高新区)




娄底市(娄星、双峰、新化、涟源)






通化市(通化、辉南、柳河、梅河口、集安)





永州市(祁阳、双牌、道县、蓝山、新田、江华)






潍坊市(坊子、临朐、青州、寿光、昌邑、高新区)






南通市(通州、启东、如皋、海安)






焦作市(解放、马村、修武、博爱、沁阳、孟州)




昆玉市(昆牧、二二四团)




宿州市(埇桥、砀山、萧县、宿马现代产业园)






桃园市(中坜、八德、杨梅、芦竹、大溪、大园、龟山、龙潭)





台州市(黄岩、天台、仙居、温岭)





鹤壁市(鹤山、淇滨、浚县、淇县)






连云港市(海州、东海、新海新区、连云新城、徐圩新区、济技术开发区)





西宁市(城东、城西、大通、湟源、高新区)






宜宾市(翠屏、南溪、叙州、江安、长宁、兴文、屏山)




亳州市(谯城、涡阳、蒙城)





新竹市(北区)




赤峰市(红山、元宝山、松山、阿旗、左旗、林西、翁旗、宁城)





文昌市(重兴镇、蓬莱镇、会文镇、潭牛镇、东阁镇、昌洒镇、抱罗镇、冯坡镇、铺前镇)




重庆市(渝中、大渡口、江北、沙坪坝、九龙坡、南岸、綦江、大足、黔江、江津、合川、南川、潼南、荣昌、开州、梁平、武隆、城口、忠县、云阳、巫山、巫溪、石柱、秀山、酉阳、彭水、高新区、璧山高新区)




怀化市(中方、溆浦、麻阳、靖州、通道)





鄂州市(鄂城)






贵港市(覃塘、平南、桂平)






上海市(黄浦、杨浦、宝山、嘉定、松江、奉贤、崇明、紫竹高新区、漕河泾开发区)






保山市(龙陵、昌宁)





三门峡市(陕州、渑池、义马、灵宝)




资阳市(雁江)





哈密市(伊州、巴里坤)





日照市(五莲、莒县)






衡水市(冀州、枣强、武邑、武强、景县、阜城、深州、经济开发区、滨湖新区)




佳木斯市(前进、东风、郊区、桦南、桦川、同江、富锦)





驻马店市(西平、平舆、正阳、确山、泌阳、遂平、新蔡、经济开发区)






肇庆市(端州、鼎湖、怀集、四会)





阜阳市(颍东、颍泉、临泉、太和、颍上、苏滁产业园)






天津市(和平、河东、东丽、北辰、静海、蓟州)





临沧市(凤庆、云县、永德、镇康、双江、沧源)






绵阳市(游仙、安州、梓潼、高新区)




吉安市(吉州、青原、吉安、吉水、新干、遂川、万安、安福、井冈山)





嘉义市(西区)





咸宁市(咸安、通山、赤壁、高新区)






赣州市(南康、赣县、信丰、上犹、宁都、于都、寻乌、石城)




滨州市(滨城、沾化、惠民、阳信、无棣)






韶关市(武江、曲江、始兴、仁化、乳源、乐昌、南雄)






松原市(宁江、前郭尔罗斯、长岭、扶余)




安康市(汉滨、汉阴、紫阳、岚皋、平利、镇坪、旬阳)





包头市(东河、白云矿区、土右旗、固阳、达茂旗)




株洲市(荷塘、石峰、茶陵)






贵阳市(南明、观山湖、开阳、息烽)




咸阳市(秦都、三原、礼泉、永寿、长武、旬邑、淳化、兴平)




台北市(信义、中山、中正、南港、士林、北投)





林芝市(米林、墨脱、察隅、朗县)




阳江市(江城、阳东、阳春)





渭南市(潼关、大荔、蒲城、白水、富平、韩城、华阴)




黄山市(屯溪、黄山、歙县、休宁)





盐城市(亭湖、盐都、大丰、滨海、建湖)




北京市(东城、朝阳、门头沟、房山、顺义、昌平、大兴、平谷、延庆、中关村科技园区)






普洱市(思茅、墨江、景东、江城、孟连、澜沧、西盟)




北屯市(天骄、军垦、北屯、双渠)






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新闻结尾 强化党建引领、立足发展特色、推动产教融合、助力乡村振兴,蔡甸职教中心激发高质量发展新动能
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