近日，

在

湖南省第二人民医院（省脑科医院）

的

心身医学科

诊室里，35岁的张女士第三次把体重秤的指针推向了

“

超重

”

区域。不过她不是来咨询减肥方案的，真正促使她走进诊室的是

包

里那瓶未开封的抗抑郁药。

湖南省第二人民医院心身医学科主任杨栋主任医师表示，

这种看似矛盾的求医行为，正揭示着一个被长期忽视的医学真相：肥胖症与心理健康之间存在着复杂的双向关系，它们像一对共生的镜像，彼此强化又相互伤害。

荷兰格罗宁根大学2021年一项追踪研究显示，肥胖人群患抑郁症的风险比正常体重者高出55%，而抑郁症患者发展为肥胖症的概率也达到普通人群的1.6倍。这种双向关联正在全球范围内构建起一个庞大的健康困境网络。如何打破肥胖和心理障碍的恶性循环，成为一项非常重要的健康课题。

肥胖症与心理健康

的“恩怨情仇”

心理机制：肥胖者

导致

神经内分泌系统紊乱，导致压力激素皮质醇持续处于高位状态，形成类似慢性应激的生理环境

，

进而诱发焦虑抑郁情绪

。

此外，

当心理压力来袭时，大脑奖励系统对高糖高脂食物的敏感性异常升高，形成

“

情绪性进食

”

的强迫模式。

社会

对

体重歧视的隐形暴力

：

修图软件创造的"完美身材"标准，使68%的肥胖者在社交平台主动回避全身照。这种数字化的身体

羞辱，导致37%的青少年肥胖者出现社交恐惧症状。更严重的是，家庭内部的体重羞辱往往打着"为你好"的旗号，成为最具破坏性的压力源。长期遭受体重歧视的个体，这种慢性压力不仅加速代谢紊乱，更会引发

创伤后应激障碍

样症状，形成难以打破的心理生理双重枷锁。

如何打破肥胖和心理障碍的恶性循环

第一，科学管理体重：

1.饮食调整：避免极端节食

（1）均衡膳食：采用「211饮食法」（每餐2拳蔬菜、1拳蛋白质、1拳低GI

主食），增加膳食纤维和优质蛋白（如鸡蛋、鱼肉、豆类）。

（2）控制进食节奏：使用小号餐盘、每口咀嚼20次以上，餐前喝300ml水降低食欲。

（3）记录饮食日记：通过App记录每日摄入，识别高热量陷阱（如含糖饮料、零食）。

2.运动规划：从微习惯开始

（1）阶梯式运动法：第一周每天步行15分钟，第二周加入10分钟自重训练（如靠墙深蹲），逐步增加强度。

（2）碎片化运动：每小时起身活动3分钟（爬楼梯、拉伸），累计消耗量超持续久坐。

（3）趣味性选择：尝试舞蹈游戏（如健身环大冒险）、户外徒步，提升坚持动力。

3.生理调节：优化代谢环境

（1）睡眠干预：固定22:30前入睡，睡前1小时禁用电子设备；

（2）压力管理：每天10分钟正念呼吸练习（如4-7-8呼吸法：吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒）。

第二，心理建设与情绪管理：

1.认知重构：打破负向思维循环

（1）事实核查法：当出现“我永远瘦不下去”的念头时，写下过去3个月已实现的健康行为（如戒宵夜5次）。

（2）成长型思维训练：将“失败”重新定义为“数据反馈”，例如暴食后记录触发因素（如工作压力）而非自我

指责。

（3）避免体重波动陷阱：每周减重不超过体重的1%或每周减重0.5-1kg，过快体重减轻，可能导致情绪易波动与易怒，可能陷入“永远不够瘦的”执念，或形成“节食-暴食-内疚”的恶性循环。

2.行为激活：建立正向反馈

（1）微目标奖励系统：连续3天完成运动计划后，奖励非食物类物品（如新运动袜）。

（2）社会支持网络：加入线上减脂社群（如“科学减脂互助组”），每周分享2次进展。

3.情绪性进食干预

（1）10分钟延迟策略： 饮食冲动来袭时，先进行冷水洗脸+听3首快节奏歌曲，等待冲动峰值下降。

（2）替代行为清单：制作“紧急应对卡”，列出20项可立即执行的活动（如拼图、整理衣柜）。

4.关注非体重指标

如精力水平、睡眠质量、肌肉力量等，减少对体重数值的关注。

5.警惕心理危机预警信号

当出现持续2周以上的情绪低落、回避社交时，可使用PHQ-9量表自测，得分≥10分需优先寻求心理医生帮助.

杨栋主任医师介绍，

在这场

肥胖与心理健康的“双向战争”中，真正的敌人不是脂肪细胞本身，而是将复杂生理现象简化为道德缺陷的社会认知偏差。当医学界开始用

“

代谢-心理共病

”

取代单纯的

“

肥胖

”

诊断，当社会学会用同理心替代批判眼神，我们才能打破这个困扰现代人的恶性循环。

通讯员刘丽妮

潇湘晨报记者任弯湾

报料、维权通道：应用市场下载“晨视频”客户端，搜索“报料”一键直达；或微信添加报料客服：cspxxcb；或拨打热线

0731-85571188。如需内容合作，请拨打政企服务专席19176699651。

万宁市（万城镇、龙滚镇、大茂镇、礼纪镇、长丰镇、山根镇、北大镇、南桥镇、南林农场、东兴农场、东和农场）

抚州市（临川、黎川、南丰、崇仁、乐安、宜黄、金溪、广昌）

日喀则市（桑珠孜、南木林、定日、昂仁、白朗、仁布、仲巴、亚东、聂拉木、萨嘎）

株洲市（荷塘、石峰、天元、攸县、茶陵、醴陵）

中卫市（中宁）

衢州市（衢江、常山、开化）

襄阳市（襄城、樊城、南漳、谷城、枣阳）

周口市（淮阳、沈丘、郸城、项城、东新区）

葫芦岛市（建昌、兴城）

通化市（东昌、二道江、辉南、柳河、梅河口）

张家口市（桥东、桥西、宣化、万全、崇礼、沽源、尚义、怀安、怀来、高新区、塞北管理区）

毕节市（金沙、纳雍、威宁）

日照市（东港、岚山、莒县）

北海市（银海、合浦、高新区）

厦门市（思明、湖里、同安、翔安）

天津市（河北、红桥、西青、津南、北辰、宝坻、宁河、静海、蓟州、滨海高新区）

乌海市（海南、乌达）

东方市（八所镇、东河镇、大田镇、三家镇、四更镇、新龙镇、江边乡、东方华侨农场）

黄山市（黄山、休宁、黟县）

可克达拉市（六十六团、长丰）

呼和浩特市（玉泉、赛罕、土左旗、清水河、金海工业园区）

鹤壁市（山城、淇县）

温州市（龙湾、瓯海、洞头、永嘉、苍南、泰顺、乐清、龙港）

乌鲁木齐市（沙依巴克、水磨沟、达坂城、高新区）

邯郸市（邯山、复兴、永年、成安、大名、鸡泽、广平、曲周）

桃园市（中坜、大溪、龟山、龙潭、新屋、观音）

吉安市（吉安、峡江、永丰、遂川、万安、永新、井冈山）

邢台市（信都、南和、临城、内丘、柏乡、隆尧、宁晋、巨鹿、广宗、威县、临西、沙河、经济开发区）

成都市（锦江、青羊、成华、青白江、新都、郫都、大邑、蒲江、邛崃、崇州、简阳、天府新区）

运城市（临猗、闻喜、新绛、绛县、夏县、平陆、永济、河津）

佳木斯市（前进、东风、郊区、桦南、富锦、抚远）

烟台市（福山、牟平、蓬莱、莱阳、招远、海阳）

宿州市（萧县、灵璧、泗县、经济开发区、宿马现代产业园）

南通市（海门、如东、如皋、海安、经济技术开发区）

景德镇市（珠山、浮梁、乐平）

驻马店市（上蔡、正阳、确山、泌阳、汝南、遂平、新蔡、经济开发区）

铁门关市（河畔、天湖、博古其、南屯）

武威市（民勤、古浪、天祝）

阜阳市（颍州、颍泉、阜南、颍上、界首、苏滁产业园）

长沙市（芙蓉、天心、岳麓、雨花、浏阳、宁乡、湘江新区）

衡阳市（雁峰、祁东、耒阳、常宁、高新区、综合保税区）

榆林市（横山、定边、米脂、佳县、子洲）

揭阳市（榕城、揭西）

沈阳市（大东、苏家屯、浑南区、于洪、康平、法库、新民）

鞍山市（铁东、铁西、立山、千山、台安、岫岩）

青岛市（市北、黄岛、崂山、城阳、即墨、高新区）

兰州市（七里河、西固、安宁、皋兰、兰州新区、高新区、经济开发区）

六盘水市（钟山、盘州）

抚顺市（新抚、东洲、望花、顺城、新宾）

山南市（乃东、桑日、琼结、洛扎）

张掖市（肃南、高台、山丹）

台北市（松山、大安、万华、文山、内湖、士林）

赣州市（南康、赣县、信丰、上犹、安远、全南、宁都、于都、兴国、会昌、石城、瑞金、龙南）

嘉峪关市（长城）

玉溪市（通海、华宁、峨山、元江）

高雄市（盐埕、鼓山、旗津、凤山、林园、大树、大社、冈山、永安、弥陀、梓官、美浓、甲仙、那玛夏）

绵阳市（涪城、游仙、安州、三台、梓潼、江油、经开区）

新竹市（东区、北区）

贵港市（港南、覃塘）

芜湖市（镜湖、鸠江、无为）